怀疑骨结核、强直性脊柱炎不能确诊
2013-07-30
问题描述:(女 , 30岁)我是西安的患者,在西安西京医院大夫诊断为强直性脊椎炎,但是西安交大一附院的大夫诊断为骨结核。我这病是在2011年10月发现的,当时的症状主要是弯腰受限,弯腰或直起来有明显疼痛感,无其他明显症状。做T-SPOT为阴性,去专门的结核病医院做过相关检查未发现能支持结核诊断的结论,支持骨结核的诊断主要是腰椎CT、核磁显示怀疑腰椎有水肿损伤性阴影。但西京医院的骨科和免疫科大夫会诊都解释为休膜式结节,但因为我没有强直性脊柱炎的其他如晨僵、运动后疼痛明显缓解的症状,B27检查为阴性,卧床休息后腰疼症状有所缓解。支持强直论据的就只有骶髂关节有融合、有骨质疏松的症状,所以说我这是非典型性的强直症状。通过最近1年半的服药,病情无明显好转,反而近期偶尔双侧大腿根部有阵痛。这一周来北京检查,希望您给分析一下,最好是能给我加个号.谢谢!,,