多巴反应肌张力障碍是帕金森病吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

多巴反应肌张力障碍通常不是帕金森病。反应性肌张力障碍多见于儿童，女性多于男性，成人起病与帕金森相似，反应性肌张力障碍多为意向性震颤，而帕金森属于静止性震颤。部分反应性肌张力障碍患者并无特征性的昼夜变化，即早晨刚起床时肌张力不全较轻，随后逐渐加重，到黄昏时最明显，白天休息后稍有改善，但活动或运动后会加重。

多巴反应性肌张力障碍

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍是一种对多巴胺有很强的反应，如果服用少量的多巴丝肼片等药物，可以使其症状得到明显改善。多巴反应性疾病通常与遗传有关，病人也有遗传上的缺陷。通常是在很小的年纪，或在十几岁的时候开始，病人会表现为四肢的肌张力障碍，肌张力升高，腱反射活跃，或亢进，病理征呈阳性，有的病人甚至会伴有肢体的活动不灵活，动作的缓慢，动作的异常，也有的病人会伴有震颤。这种情况下可以遵医嘱口服多巴丝肼片等药物。

多巴反应性肌张力障碍会头晕吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍可能会头晕。多巴反应性肌张力失调的病人，通常会有肌强直、动作迟缓、姿态、步态不正常，美多芭等药物对病人的治疗效果很好。如果患者伴有动脉粥样硬化，或是长期存在肌张力升高，则会出现头晕等情况。一般来说，多巴反应性的障碍，都是在青春期开始出现的，还可能伴有焦虑、抑郁、睡眠质量差，会出现头晕、头胀等症状。

多巴反应性肌张力障碍会遗传吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍会遗传，因为它和基因突变有关，患者通常可能会遗传给下一代。多巴反应性肌张力障碍往往发病年龄较小，会有肌张力增高，姿势步态异常，运动迟缓合并肢体异常。通过小剂量美多芭治疗，症状会完全改善，停用美多芭后肌张力障碍症状再现，要首先进行维持美多芭治疗，若有一些并发症，如随着病情进展出现肺部感染及呼吸衰竭、电解质紊乱等，还要进行并发症预防治疗。

多巴反应性肌张力障碍能治好吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍无法彻底治好。多巴反应性肌张力障碍是一种少见的遗传性疾病，多为常染色体显性遗传，好发于儿童及青少年。患者可出现肢体肌张力异常、行动迟缓、步态不稳等症状，一般白天症状较轻微，夜间较重。临床上一般使用小剂量的左旋多巴或多巴丝肼片等药物进行治疗，但患者需长期服药，一旦停药，症状可再次出现，目前无法彻底治好。

多巴性肌张力障碍会遗传吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

多巴反应性肌张力障碍，一般不会有遗传。一般对多巴胺的反应有很好的治疗作用，但病人的肌肉张力升高，运动的迟缓，自主神经功能紊乱，例如大便、便秘、排尿困难等。一般来说，服用美多芭后，病人的运动症状和自主神经功能都会有很好的改善，多巴反应性肌张力障碍的遗传可能性并不大，除非是有遗传上的缺陷，建议患者积极治疗。

发作性肌张力障碍怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病，治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中，阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效；而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者，可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。

肌张力障碍必须治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍的患者是否必须治疗，需根据患者的具体情况而定。如果患者只是偶尔出现口角部或者面肌的痉挛，一般不会对患者的生活造成太大的影响，这些患者可能不需要治疗，但也有一些患者，如果情绪比较紧张，情绪紧张，情绪紧张时，会出现这种发作性的面肌痉挛，患者调整情绪后，肌张力障碍会自行消失，如果是全身性的肌张力障碍，如果是帕金森病，导致四肢肌张力增高，共济失调，震颤，姿势和步态异常，运动迟缓等症状都需要进行治疗。

肌张力障碍的病严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍的严重性取决于病人的病情。如肝豆状核变性、x染色体隐性遗传性或显性遗传性肌肉紧张症、帕金森综合症、帕金森症，还有多巴反应性肌肉紧张症，通常都会很严重。也有的是由于头部的创伤，炎症，血管疾病，肿瘤引起的肌肉紧张性疾病。建议肌张力障碍的患者及时前往正规医院，在医生指导下尽快治疗肌张力障碍，千万不能延误病情。

肌张力障碍会翻身吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌力紊乱的病人会不会翻转取决于病人的身体状况。如果病人有两个四肢的运动功能异常，肌肉张力升高，影响到了大脑皮层神经，那么病人就有很大的几率会导致完全的麻痹，甚至连翻身都做不到。不过，如果患者的肌肉功能不是特别的明显，病人的肌肉功能正常，可以翻转，也有部分病人仅仅是面部肌肉的紧张，比如说嘴角的抽筋，或者是面部肌肉的痉挛。

肌张力障碍能自愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍会不会自行痊愈，与病人的心情、焦虑、精神压力等相关。由于这种心理原因引起的肌张力障碍，病人可以通过调节自己的心情来恢复，但如果病人患上了帕金森病、帕金森症等的变性疾病，这种症状就不会自行痊愈了，通常都要靠药物来治愈，就像帕金森症病人，要终生服药美多巴、多巴胺受体激动剂等，还要口服抗胆碱的药物，一旦发生了面部肌肉的抽搐，可以口服肌松药。

肌张力障碍需要锻炼吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，肌张力障碍的病人要做运动，有些病人是由于四肢无力，或是周围神经病，会造成肌张力降低，合并肌力降低，这种病人要进行康复运动，主要是为了减缓肌肉的萎缩，促进肌肉功能的恢复。如果是脑梗死或脑出血引起的偏侧肢体活动障碍，活动不灵活，可以通过康复训练来提高偏侧肢体的肌力和偏侧肢体的肌张力障碍，锻炼时也需要适量，不要过度劳累。

肌张力障碍有哪些症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

有肌力失调的病人，其症状是肌肉的紧张度增加，肌肉的紧张度下降。病人可能有全身或局部症状。全身病人可能会有肢体的僵直、痉挛和收缩。局部的病人会有嘴角、脸部肌肉的收缩和痉挛，以及眼皮肌肉的收缩和痉挛。也有的病人会因为胸锁乳突肌的过度收缩而引起颈椎的不正常，从而引起颈椎的不正常，从而引起抽搐的斜颈。有些脑炎会引起癫痫，表现为肢体抽搐、痉挛、收缩，常伴有牙齿紧闭、舌头撕咬、口角冒泡等；也有的病人表现为四肢发抖，动作缓慢，脸部表情逐渐减退。

肌张力障碍有什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍者可出现多种病症，通常若病人而有肌张力升高，病人常出现肌张力异常升高的症状，如折刀样肌张力或铅管样强直，病人也易并发肢体之震颤、动作缓慢，姿势及步态不正常。这种情况可能是由于患者本身存在着神经源性损害或者其他原因造成了肌张力的降低。若病人为肌张力下降，例如，有些是由于有周围神经病引起的，致使病人肌张力下降，病人还易发生偏侧舞蹈症，还由于肌张力下降，这类病人常伴有肌力下降、腱反射减弱或消失等。此外，还有一种情况就是由于患者本身的原因引起肌张力障碍。肌张力障碍者常因有肌肉拮抗剂，主动肌收缩功能失谐或收缩过大，使病人产生相应症状。

眼睑肌张力障碍怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于眼皮的肌肉紧张性疾病，可以通过静脉注射肉毒杆菌毒素进行调理，还可以口服一些抗精神病药和胆碱能受体阻断药。另外，还可以通过中药的辩证法来进行调理，如：水煎服补气镇惊汤方，以及在一些地方进行针刺，如丝竹穴、三阴交穴等。眼睑肌力紊乱是一种罕见的眼部疾患，但其会对病人造成很大的负面作用，所以当确诊为眼部疾患后，一定要及时到正规的眼科医院进行科学的检查。