我患有精神分裂症，主要症状为幻听，开始自笑，失眠，...
2013-07-28
问题描述：（男 , 16岁）我患有精神分裂症，主要症状为幻听，开始自笑，失眠，吃奥氮平，由5MG到10，症状好转，还有幻听，到15吃了15mg12天，还有幻听，医生加了齐拉西酮，早晚40mg,看了颜文伟教授的文章，他不赞成这两药合用，要求只用奥氮平，加到25-30，很迷茫啊，想听听专家们的建议，谢谢了！
医生回答(1)
姜丽楠
山东齐鲁医院
病情分析：
神经生化研究显示，患者存在有多种神经递质功能异常，主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高，功能亢进，传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常，新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外，还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下，功能不足
意见建议：
多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮，奥氮平，氯氮平，喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反应大，作为二线药物使用
2013-07-28