糖尿病为什么会得并发症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病的并发症有心血管病变、视网膜病变、肾脏病变、下肢血管病变等，是导致糖尿病病人死亡的主要原因。这些病变有一下共通之处，就是都是由于血管病变引起的，血液携带各种营养物质，平时注意控制饮食，尽量减少面食的摄入，低脂低糖摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖，减少并发症的发生。

糖尿病引起的尿毒症怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。

尿毒症是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿毒症不是糖尿病，属于两种疾病。1.尿毒症：尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损，无法维持正常的基本功能，导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂，血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。2.糖尿病：糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏，会提高患者的血糖，引起多尿、饮料、多食等症状。但是，糖尿病如果不及时控制，会对肾功能造成损害，最终可能导致尿毒症，患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

尿毒症是怎么引起的

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿毒症，称为肾功能衰竭。肾脏的主要功能为排泄毒素、废物；排出人体的多余水分，避免水肿、心衰，分泌促红素等激素。肾功能衰竭可分为原发性、继发性两类。原发性肾功能衰竭多因肾脏本身疾病所致。继发性肾功能衰竭，多因肾脏以外的疾病所致，如糖尿病、高血压等疾病，最终导致肾脏功能减退，甚至部分功能丧失。

糖尿病并发症发尿毒症怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿毒症一般指慢性肾脏病到终末期，肾脏丧失排除毒素和水分的功能，而表现出来的一系列的症状和体征。尿毒症的发生有起始于肾脏本身的病变，也有起始于机体其他系统异常，造成肾脏继发性肾脏损害，其中糖尿病引起的肾脏损害，是临床上比较常见的继发性肾脏损害的原因之一。糖尿病可以造成肾脏肾小球的损害，从而出现糖尿病肾病。早期可以出现大量的蛋白尿，随着疾病的进展，蛋白尿逐渐增多，当增多到一定程度时，肾脏肾小球基底膜的通透性会严重地损害，从而丧失了排除毒素和水分的功能，随着肌酐升高，逐步进展后造成尿毒症的发生。

糖尿病会不会得尿毒症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国，20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病，已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率，治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访，肌酐水平明显升高时，去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

糖尿病会导致尿毒症吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起尿毒症。主要原因是血糖不能及时控制，肾脏受损。随着病情的进展，肾脏血管和功能严重受损，长期出现肾病综合征，最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素，是糖尿病常见的并发症之一。据调查，糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。

糖尿病会得尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者如果长期血糖控制不好，最终可能会导致尿毒症。糖尿病肾脏损害的发生发展可分为五个阶段。第三期，尿液中会出现持续性微量白蛋白。此时要注意严格控制血糖、血压达标，禁食豆制品，避免感冒。第四阶段尿蛋白会逐渐升高，可能伴有水肿和高血压。第四阶段进一步发展到第五阶段，即尿毒症阶段。此时会出现血肌酐升高，持续升高的血肌酐需要血液透析治疗。因此，糖尿病患者一定要早重视，早治疗，控制血糖水平长期稳定达标，以预防各器官系统的并发症，提高生活质量。

糖尿病是尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不是尿毒症。尿毒症和糖尿病是两种疾病，但相互关联。尿毒症不是独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病晚期的临床综合征组。糖尿病是代谢性疾病，由于各种原因导致的胰岛素分泌不足或行为缺陷，血糖慢性升高。这种疾病还会引起三种主要营养素的代谢障碍，导致身体多种系统损伤和多种器官的慢性疾病。其中肾脏损伤是糖尿病中最常见和最严重的并发症，即糖尿病肾病。

糖尿病为什么引起并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

因为糖尿病是终身性疾病。随着病情的逐渐进展，会引起很多并发症，主要包括大血管并发症和微血管并发症。微血管并发症的发生是高血糖对毛细血管网内皮细胞的损伤，毛细血管网是指小动脉和小静脉之间的毛细血管网。由于内皮细胞的损伤，血管内的物质向血管外渗透，导致相应组织器官的病变。如果眼底出现渗出，就会发生糖尿病视网膜病变，可影响患者视力，是致盲的主要原因。如果影响到肾脏，就会出现肾功能不全，需要透析。糖尿病患者易因高血糖发生感染性并发症，使细菌、病毒、真菌容易存活。同时，糖尿病患者如果服药后不及时进食，容易发生低血糖。因此，糖尿病患者要控制好自己的血糖，尽量减少各种并发症的发生。

糖尿病引起的并发症是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的并发症包括急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病并发感染等。1.糖尿病酮症酸中毒：如果糖尿病患者胰岛素分泌不足，升糖激素水平下降，就可能导致酮症酸中毒。糖尿病酸中毒是一种非常危险的并发症，应尽早去医院进行急救，包括输液、调整水电平衡、使用胰岛素等。2.糖尿病并发感染：由于糖尿病患者血糖代谢功能异常，可能影响人体内的免疫细胞和免疫因子，容易发生糖尿病并发感染，包括尿路感染和呼吸道感染。这种情况要及时进行抗感染治疗，定期服用降糖药，将血糖控制在正常范围内。

糖尿病引起的并发症怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发症的治疗首先是治疗原发性疾病，也就是糖尿病，出现任何并发症基本上以控制血糖为基础，同时给每个出现的并发症不同的治疗方案。针对糖尿病感染、肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染，甚至糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，应给予抗感染、降糖、缓解临床症状等对症治疗。糖尿病肾病、氮血症等慢性并发症，需要透析就需要透析治疗，当然以控制血糖为基础。出现糖尿病性视网膜病变，可根据视网膜病变程度，单纯性视网膜病变可服用一些药物，出现增生性视网膜病变，还需治疗手术。糖尿病足应在医院进行清创、换药、抗感染等治疗。

糖尿病引起的尿毒症该如何避免

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的尿毒症可以从以下方面着手避免：1、大力宣传预防糖尿病尿毒症的健康教育。在全社会开展糖尿病知识和糖尿病与尿毒症相关性教育，尤其是医学专家应发挥中心作用，增强公众健康意识，提高糖尿病早期就诊率和控制率，预防尿毒症等重要并发症发生。2、防止糖尿病的发生。一方面提倡健康的生活方式，合理饮食、适量运动、限制禁烟酒、心理平衡，另一方面需要对高危人群进行严密监测，定期检测血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等，指导改善生活方式。3、有效控制糖尿病，防止发展为尿毒症。对已经发病的糖尿病进行早发现、早治疗，有效控制糖尿病。4、严密监测糖尿病患者肾功能。

糖尿病引起的尿毒症会中风吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的尿毒症可能会中风。糖尿病容易中风，特别是血糖控制差、糖尿病病史较长的患者中风风险更高。之所以会得糖尿病，是因为患者的血糖高，血液粘度变高，容易形成血栓。糖尿病患者病程长，颈动脉和颅内动脉可多发狭窄、梗阻，引起脑缺血发作，这两个因素共同容易引起中风。如果患者同时合并高血压，中风的风险会增加。尿毒症是肾脏疾病迁延发展导致肾功能衰竭引起的，尿毒症是指毒素不能排除体外而存留体内，最终会导致身体组织器官的损害，严重会危及生命。

糖尿病引起的尿毒症怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗，糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病，最终可能发展成尿毒症。治疗包括控制血糖和血压，纠正酸中毒和水电解质紊乱，纠正贫血，防治感染，肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者，当肾小球滤过率小于15ml/min时，可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近，各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法，但移植后应长期使用抗排斥药物。