患混合性结缔组织病30年,又腰间盘突出,椎管狭窄双下肢手麻木
2013-07-25
问题描述:(男 , 51岁)患者女,23岁时先双手出现雷诺现象后关节痛口腔溃疡高烧,北京协和医院诊断混合性结缔组织病,49岁时因腰疼腿疼山西医科大二院诊断腰间盘突出椎管狭窄。半年前开始脚趾木,现已发展到双下肢及双手木,脚被东西捆绑的感觉,双下肢、脚面及脚趾缝知觉减轻,腰及左腿疼。,治疗:1984年开始口服强的松(最大量时60毫克)至今,现10毫克。2001年开始每月输环磷酰胺0.4克一年后停,2008年又用半年后停。2008开始口服来氟米特20毫克至今,2012年6月因面部起红斑用沙利度胺3片,3个月后减成2片至2013年5月因脚木风湿科就诊医生让停。现关节有时疼、红斑基本减退。2013年5月开始服甲钴胺、维生素B1、下肢、脚、手木无知觉现象无好转越来越重,口服一个月丹鹿通督片,腿疼稍减轻。检查:腰椎CT及磁共振提示;3-4彭出、4-5、5-S1突出。双下肢肌电图提示:1、不除外腰骶的骨髓损害,2、双胫神经感觉纤维中度损害。,1、您能给一些治疗建议吗?2、需要住院治疗吗?
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