问题分析：您好。根据您所提供的病历资料，患者罹患冠心病、急性心肌梗死和室壁瘤。具体的治疗方案，主要取决于两个方面的情况： 1、 室壁瘤的治疗：室壁瘤是心肌梗死后的并发症之一，是梗死心肌逐渐变薄、膨出所造成的，并非真正的肿瘤。如果室壁瘤比较大，对心功能产生明显的影响，或引起严重的心律失常，或者室壁瘤内有血栓形成，就可能需要手术治疗，切除室壁瘤。请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。 2、 冠状动脉病变的情况：冠心病患者选择何种治疗，很大程度上取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说，如果冠状动脉病变轻微，药物治疗已经足够；病变相对比较局限，介入治疗的危险性更小，效果更好；但如果病变广泛、弥漫，就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说，病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查，就是冠状动脉造影，我们称之为诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉CT是非常好的筛查手段，但CT只能回答患者的冠状动脉是不是有问题，而不能准确评估冠状动脉病变的具体部位和程度。要确定患者需要何种治疗，患者必须接受冠状动脉造影，才能真正掌握冠状动脉病变的准确信息，据此决定采取哪种治疗手段。如果现在患者的病情已趋于稳定，应及早接受冠状动脉造影检查，最终确定冠状动脉病变。