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因胆石症20多年前做过胆囊切除手术,近段时间经常发烧...
问题描述:(女 , 76岁)因胆石症20多年前做过胆囊切除手术,近段时间经常发烧畏寒。经医院CT检查是肝内胆管积气及胆管扩张,没有结石该吃什么药?怎样治疗?
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胆石症的好发人群有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆石症属常见多发病,中国胆囊结石发病率已达到10%,胆石症的收治率约占普通外科住院患者的11.5%,女性与男性的比例约为2.57:1,女性的发病率高于男性。胆囊结石是一种以胆固醇为主要成分的混合性结石、黑色素性结石,随着年龄的增加,随着年龄的增加,女性患病率明显高于男性。胆红素结石中胆红素结石的比率从1.4:1增至3.4:1。
胆石症的检查项目有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
血常规、肝功能、血淀粉酶、血C反应蛋白、血脂肪酶等都是胆结石的重要指标。在放射科上,主要有肝脏和肝脏的CT,如果需要的话,还需要做MRCP的MRCP。也可以通过血生化、血象、放射线等方面的检测,可以全面地了解胆囊结石的大小、部位,指导下一阶段的处理,可以采用内科和外科的方法来进行。需要注意的是,如果出现胆石症的情况,建议患者及时前往医院就诊检查。
胆石症的危害有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
长期有胆石和胆道结石容易导致下列病症:1、急性胆源性胰腺炎:国内胆道疾病占60%~70%,如胆管结石、胆道炎、胆囊蛔虫等。2、胆道感染:胆道中的任何一处结石,都会导致急性胆管炎、急性胆囊炎甚至是阻塞性黄疸。一旦出现上述症状,应立即寻求医疗救助,这是因为急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎都会引起严重的并发症。
胆石症的治疗方法

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆石症的治疗方法是以下几种。胆石症的治疗方法是腹腔镜下的手术,亦称为腹腔镜下的腹腔镜手术;开腹手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、不易察觉等特点;如果是无征兆的胆囊结不需要进行预防性的外科治疗,需要密切的观察和随访。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,避免熬夜和过度劳累。
胆囊切除后胆管结石怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。
胆囊切除后能吃花生吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胆囊切除后不能吃花生。胆汁的作用主要是降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,对于脂肪的消化和吸收具有重要的意义,胆囊切除以后,消化功能在一定程度上会受到一定的影响。所以不能吃花生。
胆囊切除手术多久后能正常饮食

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
恢复正常饮食需要半年以上的时间的,考虑是应该少食多餐、避免油腻食物,恢复是根据个人体质来讲的。病人在术后的第一天,早上就让他饮水,然后鼓励下地离床活动。所以手术第二天就可以下地走了。有的住了两三天,快的一两天,病人就可以出院了。需要长期注意的。
胆囊切除手术后多长时间可以洗澡

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
微创手术的话,伤口不感染的情况下一周左右可以洗澡了,这个伤口小,长得快,如果是开放手术,一般2周以后等拆线了才能洗澡,这个要看是开放做的手术还是腹腔镜了,一个是开腹,一个是微创。
胆囊切除手术后多长时间可以洗澡

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
手术后可以洗澡的时间,要看手术的类型和伤口的大小。比如微创腔镜手术,由于手术切口比较小,洗澡的时间可以较早,腹腔镜胆囊切除术后1周可以洗澡,腹腔镜胃切除术后10天可以洗澡。普通的开刀手术,由于切口比较大,术后洗澡的时间要后延。
胆囊炎胆囊切除后能喝酒吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆囊炎胆囊切除后不能喝酒,手术切除胆囊,而消化道或者是腹腔感染症状有可能还是存在的。需要避免进食辛辣以及油腻食物,必要时继续给予消炎药治疗。要注意饮食清淡,多喝水,多吃富含蛋白质维生素的食物。
腹腔镜胆囊切除手术多久伤口完全愈合

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
腹腔镜胆囊切除术后大概2-3天就可以出院,1个礼拜左右伤口就可以愈合,半个月病人基本上能够恢复,1个月后就能够进行正常的工作生活了。病人愈合的标准是看病人能够恢复到正常的饮食,另外病人有没有出现并发症,有没有出现腹痛、腹泻。
取胆总管结石后多久可以做胆囊切除

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。
微创胆囊切除手术时间

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
要看有无基础疾病以及所处病理状态有关。如果心肺功能不全,手术当中血压波动比较大,麻醉有一定的风险,在手术当中会造成调整血压,麻醉诱导以及监护都会跟正常有所区别,会影响手术的进度,时间相对会延长;正常的腹腔镜胆囊切除手术时间一般在半个小时左右,而出现变故的情况下,腹腔镜胆囊切除术时间平均在1-2个小时之间。
做胆囊切除手术后那些水果可以吃

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室温下的水果都是可以吃的,比如苹果、梨、橘子等,但是一次性不要吃得太多,避免引起消化不良,胆囊切除以后主要是会影响脂肪的消化吸收,吃水果是没有什么特别要求的。
做了胆囊切除手术多长时间能吃肉

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆囊手术治疗后,需要清淡易消化饮食一周,后就可以循序渐进改善饮食,鸡鸭鱼肉少吃多餐,细嚼慢咽,避免油腻,大荤就可以了,平时饮食及生活规律。控制饮食,注意腹部保暖,就可以改善症状,必要时有益菌治疗。