胫腓骨骨折保守治疗近两月,左腿整个肿胀是否深静脉栓塞
2013-07-24
问题描述:(男 , 58岁)我妈妈56岁,5月29日滑倒致左腿胫腓骨骨折,在县骨科医院接骨后片子显示对接良好。保守治疗近两月,患肢肿胀严重,B超疑似静脉血栓。,5月29日,夹板石膏后回家卧床休养,每星期回去换外敷药及复查X光片,第二周显示有轻微错位(因骨头断端为斜行,复查时发现对接的地方向相对骨端滑了一点。)同时一直有吃口服消炎和促进骨头增长的药,并每三天在家自行换外敷药。保守治疗近两月,7月18日起发现左腿整个肿胀,之后两天逐渐加重,大腿,膝盖,小腿,脚腕及脚整个肿的很厉害。后垫高腿约30CM,垫高的头一天晚上腿痛,之后随肿胀消减,痛感消失。到今天,23日,左腿仍未完全消肿,但比几天前最严重的时候大有改观。腿不能平放超过1小时,必须抬高,平放超过一小时,左小腿和脚就有象通电一样的麻感,且皮肤颜色转为苍白暗紫,和另一个脚完全不同。昨天,22日拍片及B超。片子显示骨头没有生长,没有骨痂形成,且骨断端有一处很小的地方骨头已钙化。B超结果显示“疑似静脉血栓”。这些都是换了家医院做的,医生说需要内置钢板术,并对钙化部分植骨,否则无法自行愈合。后征询另一医院医生,其又建议不能做内置钢板术,说骨折已近两个月,再做手术效果不一定好,创伤也大,这个医生也不能确定是不是静脉血栓,建议去市医院确诊,如是静脉血栓应先治疗,骨头会自行愈合,只是愈后效果可能不是很好。另外有一点,我妈妈骨折后患侧腿一直很麻木,有时很麻,知觉很钝,包括肿胀最严重的时候,活动脚趾都很困难。如上所述,现在家人很是犹豫如何抉择,我们想最大成大帮妈妈恢复腿伤,想有较理想的愈后效果,起码可以自主行走而不是终生依赖拐杖甚至轮椅。请在线的答复帮我们分析一下病情并提出可行的治疗方案。万分感谢。,如上所述,现在家人很是犹豫如何抉择,我们想最大程度帮妈妈恢复腿伤,想有较理想的愈后效果,起码可以自主行走而不是终生依赖拐杖甚至轮椅。请在线的医生或专家帮我们分析一下病情,1、确诊静脉血栓需要何种进一步检查?2、如真是静脉血栓,在骨折两月仍没有骨痂生成的情况下是否可行内置钢板术?3、如果继续如上保守治疗是否有愈合的可能?4、目前情况下可行的治疗方案。万分感谢。
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