支气管扩张咯血怎么办？怎么治疗和……？
2013-07-24
问题描述：（男 , 43岁）支气管扩张咯血怎么办？怎么治疗和……？
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支气管扩张怎么办
郭兮恒 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

支气管扩张的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访。具体分析如下：1.药物治疗：支气管扩张患者常伴有感染和痰液增多，抗生素是控制感染的关键药物，常用药物包括广谱抗生素和针对特定病原菌的抗生素。化痰药如氨溴索和乙酰半胱氨酸可帮助稀释痰液，促进排痰。支气管扩张剂如沙美特罗和福莫特罗可缓解气道痉挛，改善呼吸功能。糖皮质激素在炎症明显时使用，但需注意副作用。药物治疗需根据病情和病原菌种类个体化选择。2.物理治疗：物理治疗在支气管扩张的管理中具有重要作用。呼吸训练如腹式呼吸和缩唇呼吸可增强呼吸肌力量，改善肺功能。体位引流通过改变体位利用重力帮助痰液排出，常用体位包括头低脚高位和侧卧位。胸部叩击和振动可促进痰液松动，便于排出。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免不当操作导致损伤。3.手术治疗：对于药物治疗和物理治疗无效的严重支气管扩张患者，手术治疗是可选方案。手术方式包括肺叶切除术和肺段切除术，旨在切除病变严重的肺组织，改善肺功能。手术适应症包括反复感染、大咯血和肺功能严重受损。术前需全面评估患者心肺功能，术后需密切监测并发症如感染和呼吸衰竭。手术治疗需权衡利弊，谨慎选择。4.生活方式调整：生活方式调整在支气管扩张的管理中不可忽视。戒烟是首要措施，烟草烟雾可加重气道炎症和损伤。避免接触刺激性气体和粉尘，如工业废气和空气污染物，可减少气道刺激。保持室内空气湿润，使用加湿器可缓解气道干燥。适度运动如散步和游泳可增强体质，但需避免过度劳累。健康饮食富含维生素和蛋白质，有助于增强免疫力。5.定期随访：支气管扩张是一种慢性疾病，定期随访至关重要。随访内容包括症状评估、肺功能检查和影像学检查，以监测病情变化。根据随访结果调整治疗方案，如更换抗生素或调整药物剂量。随访还可及时发现并发症如肺心病和呼吸衰竭，采取相应措施。患者需与医生保持良好沟通，遵循医嘱，提高治疗依从性。支气管扩张的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化治疗方案。患者需积极配合治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，及时发现和处理问题。
咯血了怎么办？
<em>咯血</em>了<em>怎么办</em>？急诊评估要点速get！😟<em>咯血</em>，这个听起来就让人紧张的症状，到底是<em>怎么回事</em>？又该如何在急诊时快速评估呢？别急，今天就来给大家详细说说。🔍<em>咯血</em>是什么？<em>咯血</em>，简单来说，就是咳嗽时咳出血液。这可不是个小问题，它可能是身体在向我们发出警告呢！<em>咯血</em>可能是多种疾病的表现，比如肺结核、<em>支气管扩张</em>症、

魏志方 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

三甲

咯血？
出现咯血的症状，主要考虑是肺结核、支气管扩张、支气管血管病变等造成的情况，其次也可能是外伤或者肿瘤等引起的表现。建议您到医院进行彩超等相关检查，并且给予止血、抗感染治疗。

高洁 主任医师 广州中医药大学第一附属医院

三甲

咯血应该怎么办
咯血分很多种原因，有肺部感染引起的，或者肺结核，肿瘤都会引起咯血，血管发育异常、凝血障碍也。不能除外。如果咯血量不大，仅痰中带血丝，有可能是剧烈咳嗽引起黏膜破损导致的，如果咯血量大，要去医院就诊，需要使用止血药或者在支气管镜下紧急止血。如果咯血量中等，需要进一步完善胸部CT、ppd检查、凝血四项等排除结核、肿瘤。

刘尧 副主任医师 山东省立医院

三甲

支气管扩张并有怎么办？
患有支气管扩张这种疾病，建议要结合临床的症状体征对症治疗，一般采用抗菌消炎，化痰的药物对症调理平时要多喝温开水，低盐清淡，饮食防寒保暖注意休息，避免劳累熬夜

王继鹏 主任医师 淮安市第一人民医院

三甲

支气管扩张，管壁增宽，增厚，肺部有炎症
你好，根据你的描述，肺炎导致的支气管扩张，用青霉素已经十天了，白细胞还是高，说明还是有炎症。建议，可以换换消炎药，比如头孢类的，防止一种药物产生耐药性。反而会减弱药效。

疏欣杨 主任医师 中日友好医院

三甲

支气管扩张应该怎么办
应当针对支气管扩张的病因进行预防，积极防治儿童时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染性疾病，防止异物吸入。可适当做一些运动，增强身体抵抗力，避免因经期抵抗力低而患上一些疾病。

姚选武 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

咯血要怎么办？
咳血要找出原因进行对症治疗，首先是要使用止血的药物来进行用药，要去医院做一个肺部CT检查了解有没有患上肺结核，如果是长期出现有低烧的症状，要做个细菌培养，如果是找到了结核菌，就要使用抗结核的药物来进行用药，同时还要注意观察和支气管扩张有没有关系。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

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