你好，对于这种还没有明确诊断的肺部结节性病变，现在不建议先用药物治疗，最好是在详细检查，确诊后进行合理的用药治疗。
当然也有一种办法叫诊断性治疗，也就是利用对高度怀疑的疾病的治疗方法来进行用药，观察效果，同时可以明确诊断。不过，从你的年龄来看，结核的可能性相对于肿瘤来说小一些，因而还是考虑再做一些检查，如支气管镜检查等等