我孩子已缺钾半年了,者入院后予监测血钾、血压,完善...
2013-07-18
问题描述:(女 , 17岁)我孩子已缺钾半年了,者入院后予监测血钾、血压,完善检查进一步明确低钾病因。实验室检查:血气:P02:101.00mmhg、HC03-:29.20mmol/L、Ph:7.45;急查电质3项:钾:2.83mmol/L、钠:141.90mml/L、氯:104.00mmol/L钾测定+钙测定+镁测定:钾2.59mmol/L、钙:2.29mmol/L、镁:0.71mg/dl;血常规、生化等大致正常。24小时尿钾:71.30mmol/24h;全胸片未见明显异常。腹部彩超:提示脂肪肝,胸片未见明显异常。心电图提示ST段下移,血浆皮质醇:8.15ug/dl;性激素六项+GH:雌二醇:162.00pg/ml、促黄体生成激素:3.31mIU/ml、促卵泡生成素:2.30mIU/ml、孕酮:9.00ng/ml、睾酮:0.34ng/ml、生长激素:1.989ng/ml、垂体泌乳素:24.06ng/ml;其余性激素和垂体相关激素大致正常。TGAb.TPOAb.TRAb+FT3.FT4.TSH基本正常;尿钾测定:尿钾:20.00mmol/L、24小时尿钾:34.00mmol/24h;钾测定+血气分析:钾:2.50mmol/L,PH:7.45;钙测定:钙:2.64mmol/L;促肾上腺皮质激素:9.89pg/dl;促肾上腺皮质激素:16.20pg/ml;促肾上腺皮质激素:16.60Ppg/ml;血浆皮质醇:皮质醇:0.98ug/dl;血浆皮质醇:皮质醇:6.28ug/dl。电解质五项:钾:2.53mmol/L、氯:97.10mmol/L钙:2.66mmol/L;甲状旁腺素:12.10pg/ml;正常。ALD:醛固酮:182.00pg/ml;AT-I+AT-II+肾素活性:血浆肾素活性:1.26ng/ml/h、血管紧张素I:16.01ng/ml、血管紧张素II:569.71Pg/ml。CT中腹部平扫加增强(2013-07-10):左侧肾上腺形态饱满。脂肪肝。建议临床进一步诊治,只有随访复查。U-ALD+24h尿COR:尿皮质醇:100.30ug/24h、尿醛固酮:3.52ug/24h;尿常规:潜血2+、红细胞计数:3092.50个、Ul.。
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