哪些脑血栓患者不适合溶栓治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

脑血栓发作了怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓的治疗要尽早进行溶栓治疗，一般要求在发病4-6小时内进行，否则效果不佳，及时的送医院溶栓，改善脑部的循环。后期主要是功能恢复锻炼，注意控制好血压，血脂情况，功能障碍锻炼后可以稍微恢复，但不能完全改善。

脑血栓患者可以喝盐藻吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

心脑血管疾病的恢复和病情大小，治疗及时，个人注意护理等有很大关系。盐藻对疾病有一定的辅助治疗作用，不成为主要治疗手段，不延缓病情。有经验的中医补气、活血、消瘀中药，适宜配合一些外敷、熏洗中药。改善血液循环，疏通血管，活血祛瘀。全身经络按摩，每日2-3次，每次20-40分钟。

脑血栓患者如何饮食

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布，饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭，并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础，厚薄搭配，粗粮可以适量添加玉米。除了要注意饮食，在病情发作时，可能需要采取药物治疗，控制病情，必要时可能需要采取手术治疗。

脑血栓昏睡怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓病人出现昏睡就是比较严重的了，考虑还是有脑缺血的原因引起的，需要积极的吸氧需要提供足够的氧气，同时需要改善脑代谢，针对这样的治疗可以选择静脉输液或者口服药物，使用扩张血管的药物，抗凝的药物，改善脑代谢的药物，也需要注意是否有其他并发症。平常注意不要让病人，出现脑部缺血缺氧的症状，密切观察病人的状态。病人的休息环境适当保持安静不要过于吵闹，保持情绪平稳不要太过于激动。

脑血栓怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓急性发作期一般在医院输液治疗，疗程为半个月，过了半个月到一个月后即可出院回家继续进行康复治疗。多数的都是在家进行的，除了必要的几种脑血栓症型（大面积脑血栓及小脑血栓）需要手术治疗外，其他的症型不建议手术治疗，基于此，一般三甲医院对脑血栓的治疗都是可以的，不用过于追求医院的治疗。

得了脑血栓能彻底治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓的病人如果能够经过积极规范的治疗，是能够获得明显改善的，这种疾病必须进行检查和治疗，尽早的综合性康复治疗，还可以配合药物进行治疗效果是非常不错的，可通过康复锻炼、心理康复、饮食调节治疗。

得了脑血栓怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

首先需要积极遵医嘱进行治疗的，脑血栓的有可能和病人长期存在高血压，糖尿病，高血脂等一些原发性疾病有关系。治疗方面多需要用一些活血化瘀的药物，营养脑细胞的药物，还有一些降颅压等对症的药物来治疗。如果发现的及时，还属于血栓形成24小时以内，可以考虑是否进行溶栓的治疗，问题是需要根据的检查结果听取医生建议。

房颤引起脑血栓怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤引起脑血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。房颤导致脑血栓形成，说明通常为血栓是由于左心耳脱落所致，若为脑血栓急性形成期，可考虑溶栓治疗，及抗凝治疗，只要及时处理，并辅之以增强脑神经功能药物，恢复情况总体较为理想。对于已经发生或可能会产生大范围栓子沉积在左心耳处，需要手术切除病灶的病例，建议首选外科手术方式，避免再一次栓塞性并发症的发生。如有脑血栓形成，应警惕房颤患者左心耳又有血栓可能，此时应长期口服抗凝药治疗，以防止心耳内血栓，可选华法林、达比加群等，口服药，如利伐沙班，防止血栓形成。另外还需要注意避免服用阿司匹林，因为它容易诱发脑出血和脑梗死。

脑血栓抽搐怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

抽搐是脑血栓形成后引起的继发性癫痫的临床症状，脑梗塞后遗症可以长期使用（但要注意出血），如果有脑梗塞后癫痫可以给予抗癫痫药物，建议平时要积极控制引发脑梗塞的危险饮食如高血压，糖尿病，高脂血症，高同行半胱氨酸，抽烟，饮酒，少动，血液黏稠等。

脑血栓患者错过6小时内最佳治疗时间怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经超过六个小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗，特别是DSA检查，能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下，进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时，可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

脑血栓患者睡觉怎么躺

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人，此时不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背。

脑血栓偏瘫患者适合进补吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。

脑血栓突然抽搐怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑血栓出现突然抽搐，需要明确脑血管疾病是否有复发的可能性。应该多加注意。结合既往的脑血管疾病和脑血管成像检查，和当时症状的特点，是否有头晕和意识丧失。结合治疗。

脑血栓预后睡不着怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

一般躯体的疾病，是可能导致一些睡眠障碍的问题，可以使用一些药物进行治疗，另外的话，要注意养成好的睡眠习惯的了，要注意多运动，适当增加运动量，才能调节睡眠，或者可以用食物调节一下，进行睡眠。