寻医问药
冠心病,心脏供血不足,偶尔刺痛,胸闷。
问题描述:(男 , 50岁)冠心病,心脏供血不足,偶尔刺痛,胸闷。冠脉CT,心电图想找疗效较好的药
医生回答(1)
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冠心病患者都胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。
冠心病会不会持续胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
冠心病会天天胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病会天天胸闷,具体分析如下:冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷,但是胸闷持续的时间不会很长,每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解,往往预示病情较重,如此时心电图有明显的缺血,且有动态的变化,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高,可能是发生了心肌梗死,需立即治疗,根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水,避免剧烈运动,清淡饮食,忌生冷辛辣的食物,戒烟戒酒,保持心情愉悦,作息规律,有利于身体健康。
冠心病会一直胸闷吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病出现胸闷多是由于病情发展所造成的,多是由于缺血或者缺氧所造成的,局部不适感比较明显,还需要注意,这是要看表现来确定原因治疗,没有不适可以注意观察身体的症状为好的,还有针对冠心病的具体类型,而严格的遵医嘱选择合适的药物。
冠心病心脏供血不足吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,冠状动脉粥样硬化,可口服抗血小板聚集药物、降血脂药物、扩张冠脉血管药物等。常用的有阿伐他汀、硫酸氢氯吡格雷、硝酸甘油,如果出现了血栓,要配合尿激酶进行溶栓。如果是因为心肌缺血,会导致心律不整,可以口服普萘洛尔和美托洛尔。在日常生活中要尽量不要过于疲劳,以免引起冠心病的发生,从而导致心肌缺血。
冠心病心脏供血不足是寇心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏供血不足有可能是冠心病,有可能是其他心脏疾病。心脏供血不足是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠心病胸闷吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物,紧急情况下可以舌下含服,也可以口服。此外,还可以使用中成药物,比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量,并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想,可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物,以对症下药。
冠心病胸闷护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。
心脏供血不足一定是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果是因为心肌的血液供应问题,或是心脏的微循环有问题,那么就会导致心肌的血液供应不足。冠心病是因为心脏循环有问题,而心外膜下的动脉就是进行的一系列的检测,例如CT,冠脉造影,这些都可以显示这些血管的狭窄,从而造成心肌的缺血。然而,在眼睛和图像下面可以看到,心脏的脉搏仅有5%的冠脉。而其他百分之九十到百分之九十五的心的血液供应,都来自于微循环,因为微循环的原因,会造成心肌的血液供应不足,造成微循环方面的问题,都属于冠心病,因此,如果心脏出现了缺血性心脏病,那就是心脏病了。
胸闷憋气打嗝是冠心病吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张,或者吃得太饱,都会出现打嗝现象,所以在饮食上要注意一下,要少吃辣椒刺激性的食物,可以给身体适当的补充营养,多参加一些体育锻炼,不仅可以愉悦心情,还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象,建议到医院做一下相关检查,再进行针对性的治疗。
胸闷憋气打嗝是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胸闷气短,打嗝的状况不一定是心脏疾病导致的,还有可能是因为消化不良,饭后适当运动来促进胃动力的。饮食注意不要暴饮暴食。但也不要过饱过饥,还要注意避免辛辣刺激,油腻生冷的食物,注意调整好情绪。
胸闷就是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷不一定是冠心病。有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。
胸闷气短是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胸闷气短是有冠心病的可能,当然有一部分是因为精神压力比较大,也会出现精神性的胸闷,所以说如果出现,并不一定是心脏的疾病,但是需要及时就诊进一步评估的,然后进行治疗。
有胸闷刺痛是不是患了冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胸闷刺痛是冠心病的常见症状,吸烟是冠心病的主要独立危险因素之一。戒烟是降低心血管风险是经济的干预方式,因为戒烟的成本与昂贵的降血压药、调脂药和抗血小板药相比要低得多。运动是有效的健康手段,如能每日或隔日做20~30分钟的中等程度的活动就能有效地增强心脏功能。
着急胸闷是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
着急胸闷可能是冠心病。冠心病患者生活中,如果出现着急、胸闷、心慌等,气短等症状,特别是锻炼之后,也许这些症状就更加明显了。这是因为在运动过程中,人体产生大量的乳酸和其他物质,导致体内血液流动缓慢,血流速度降低,从而引起心脏供血不足,进而造成胸闷等症状。但有着急胸闷等症状,并不一定就是冠心病,还要进行检查。冠心病目前诊断的金标准是冠状动脉造影,用冠状动脉造影检查冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄等问题。