问题描述：（女 , 73岁）去年十月做了胆管结石手术,今年四月感到胸右侧时有不适感,五月中旬偶而恶心,呕吐,疼痛加剧,微热.六月底疼痛剧烈,呕吐,体温37.5,7月2日住院治疗.总胆红素81.7,直接胆红素43.8,间接胆红素37.9谷丙转安酶587,谷草转氨酶422,谷氨酰氨基转移酶461.7月8日再查,总胆红素35.2,直接胆红素18.9,间结胆红素16.3,谷丙转氨酶383,谷草转氨酶330.7月10日CT增强低位胆道梗阻，胆总管下端见直径9mm大小结石，十二指肠降部内侧憩室，后腹膜淋巴结肿大。