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冠心病,晚上睡不着觉,心里麻烦
问题描述:(女 , 60岁)冠心病,晚上睡不着觉,心里麻烦
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得了冠心病怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
得了冠心病,应该根据严重程度选择合理的治疗方法。如果不是很严重,可以应用药物治疗,心绞痛发作的时候,冠心病人有比较严重血管狭窄的,可以做支架治疗,创伤比较小,效果比较好。血管病变比较多的病人,病情复杂,采取外科搭桥的方法治疗。
冠心病该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病的治疗主要包括3个方面,一般的治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗主要是卧床休息,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适当的体力活动,调整作息规律。药物治疗主要是两方面,一是改善缺血,减轻症状的药物。包括倍他受体阻断剂、硝酸酯类药物,钙通道阻滞剂、营养心肌药物、改善微循环药物等。二是预防心肌梗死,改善预后的药物。手术治疗包括冠脉支架植入和冠脉搭桥。
冠心病害死怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是高血压、糖尿病、高血脂、男性、高龄、吸烟等综合因素,导致血管内皮胆固醇沉积形成斑块,最终引起血管堵塞的疾病。表现为胸闷、胸痛等典型症状。其中与吸烟相关性最大,尤其男性吸烟者,由于尼古丁对冠状动脉产生刺激,导致冠状动脉内皮形成斑块。其次,低密度脂蛋白也是造成动脉粥样硬化的重要因素。
冠心病会影响寿命么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病病人的预期寿命不是统一确定的,而是由他们的状况决定的。冠心病分为五种类型:无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭心律失常型和猝死型。如果发生急性心肌梗死、严重心力衰竭、恶性心律失常和其他严重情况,它们可能很快就会致命。然而,对于无症状心肌缺血、稳定型心绞痛和一般心力衰竭,可以存活很长时间。
冠心病晚上呼吸困难怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,冠心病患者晚上突发呼吸困难要警惕急性心力衰竭,如果患者程度较重,呼吸困难明显,不能平卧,要紧急前往医院,经由专业的急诊科或心内科医生来指导治疗。可以在医生的指导下使用西地兰,利尿类药物,呋塞米,扩冠类等要药物进行治疗。此外,患者的饮食需要低盐低脂饮食,平时不能吃的太咸,不能摄入过多的油脂,尽量吃植物油,比如花生油,橄榄油等。
冠心病心里发热什么原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病的心热要排除在心肌缺血所致的心中热上,这是由于不典型心绞痛,虽然发病率不高,但也要排除在冠状动脉内。需要定期进行心电图、24小时心电图、心脏超声等方面的监测,同时还要进行CTA或冠心病的冠脉造影,以明确血管的损害和心肌的缺血状况,进行相应的处理。有可能是因为有植物神经功能障碍的冠心病,会出现精神紧张、失眠、焦虑等情况,可以服用一些抗焦虑药物来改善失眠的情况。
冠心病心衰晚上的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
有胸痛,胸闷,气短及呼吸困难等表现。一旦发生了冠心病之后,心衰是非常严重的并发症,即使对于没有冠心病的人来说,心衰也几乎被认为是,各种心脏病的严重表现和终末阶段。
冠心病胸闷有哪些特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病的典型症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、挤压感、频繁死亡、出汗等不同症状,主要与冠状动脉闭塞有关,以及心肌缺血缺氧引起的症状。冠状动脉造影应及时进行,以确定具体的闭塞程度。如果发生严重阻塞,应考虑支架植入或旁路手术。
冠心病原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素有:高血压,血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
冠心病早期症状冠心病有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
早期症状包括,胸闷、气短、活动后喘憋、上楼需被动歇息,典型的症状是胸骨后正中疼痛,出汗而且有压榨感。有的相对而言容易在饱食,或者吸烟、寒冷刺激的时候出现胸闷、胸痛等不适症状,但是往往持续时间相对比较短暂。
冠心病怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
明确诊断的冠心病,药物、外科搭桥术和介入疗法是治疗冠心病的三个常规方法。这三种方法没有哪个好,只有合适,因为冠心病患者个体差异很大,要根据患者病情和心功能情况、冠脉病变和血管的情况及全身情况来综合考虑。
冠心病征状有哪些的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病可表现为心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难、下肢水肿等。分为不同的类型,有不同的表现形式。属于心血管内科疾病。如果有症状,建议到正规医院心血管内科就诊。诊断需要做心彩和心电图检查。日常应该注意低盐低脂的饮食,不能过度劳累。
冠心病最佳治疗办法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠状动脉搭桥手术是取病人本身的血管,主动脉根部移植到缺血心肌之间,绕过狭窄或堵塞的位置建立一个通路,从而达到血运重建的目的。相对冠状动脉介入治疗,适应证范围广,能有效缓解症状。
心里难受是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
从临床上症状内心难受不能确诊冠心病。如果患者出现了上述症状,就可以判断出患者患有冠心病了。由于诊断冠心病主要的依据是靠冠状动脉造影检查,部分临床表现,如内心不好受、胸闷、胸痛、心慌等,其中有许多病症是可以引起的,不仅仅是冠心病才会出现上述的病症。在心血管系统中最常见的就是动脉粥样硬化和心肌缺血性损害等问题。那么诊断冠心病一定要血管狭窄堵塞在50%以上。如果没有达到这个标准就不能确定是不是冠心病了,但是也可以通过各种手段排除其他原因引起的心前区不适。还有一些心电图,动态心电图、运动平板试验等,冠脉CTA均不能诊断出冠心病,仅用作冠心病辅助诊断之用。
怎样诊断冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病的诊断包括临床症状,既往病史,危险因素和相关的临床检查等。一般是中年以后,有吸烟饮酒,熬夜,过度劳累,高血压,高血糖,高脂血症等病史和危险因素。出现发作性心前区闷痛,心悸,气短,甚至喘息气促,劳动耐力下降,水肿等临床症状。心电图可见心肌供血不足,心律失常,甚至ST~T改变等。查冠脉CTA或者冠脉造影能够进一步明确诊断。