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左侧胸腔积液,肺结核/肺癌确诊?
问题描述:(男 , 56岁)患者女,56岁,精神差,食欲不佳,左侧胸部痛;胸腔对称无畸形左侧呼吸动度减弱,左侧呼吸语颤减弱。右肺叩诊清音,左肺叩诊浊音;左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿罗音。心浊音界叩诊不满意;心率70次/分。,辅助检查:通过胸部CT示:左侧胸腔大量积液;做心电图,正常;骨扫描,正常;气管镜和胸腔B超:在医院进行并行穿刺引流800ml淡黄胸腔积液,胸水检验回报:未查见瘤细胞及抗酸杆菌,胸水及全血淋巴细胞培养 干扰素测定(A B)均为阴性。目前医院的治疗方案为保肝抗结核,用药为利福平*****医院诊断:胸腔积液(左):1结核性胸腔积液:胸膜炎?2.恶性胸腔积液:肺癌伴胸腔积液?,如何进一步确诊是哪个病?医院的建议是开胸探查手术,进一步明确病变性质及治疗!
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肺癌术后胸腔积液原因

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因:肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态,如果是术后很长时间以后出现的积液,大多要找其他原因,比如有没有低蛋白血症,有没有心衰,有没有胸膜腔肿瘤转移等。
肺癌晚期胸腔积液还能活多久

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺癌晚期胸腔积液多在胸水出现后1-6个月死亡。这类患者治疗目的,往往是缓解症状,可在胸腔内植入细小的闭式引流管,输入抗癌药物治疗癌性胸水,是一种比较有效的姑息治疗方法。
肺癌晚期胸腔积液怎样控制

何洁

副主任医师 中日友好医院
具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以随着血液循环,淋巴循环等途径出现不同部位的转移,包括肝脏,肺部,骨骼等部位的转移。对于伴有大量胸腔积液的,可以导致胸闷症状,可以抽取积液缓解胸闷症状,并进行胸腔内灌注化疗,减少胸水生成。
肺癌胸腔积液是晚期吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肺癌胸腔积液不一定是晚期。临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。患者出现胸腔积液后,会出现气喘、胸闷等主要临床表现,主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。
肺癌胸腔积液一般多久能好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
如果积液量比较少的话,一般可以自行吸收,时间大概1个月。注意定期随访复查。如果是比较多的胸腔积液可能会导致胸腔疼痛,胸闷,甚至呼吸困难等症。一般需要连续治疗半个月左右。另外积极治疗的同时还需要配合抗生素类药物治疗胸膜炎症以免积液反复出现。
肺癌胸腔积液一般多久能好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
有些病人本身进行抗肿瘤治疗效果较好,可能3-4天积液就被引出,其治疗的疗程则较短,1星期症状即可缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或晚期,本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果较差,其胸水会持续产生,则治疗疗程会延长,甚至1-2个月还有胸水产生。
肺癌胸腔积液怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
治疗只有采取姑息治疗,如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状,需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状,也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。
肺癌胸腔积液怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肺癌、小细胞的肺癌和鳞癌、腺癌。应用化疗药物。对化疗敏感的,胸腔积液是会消除的,大量的胸腔积液会使出现胸闷、憋喘得严重。这个时候行胸腔穿刺置管引流,减轻症状,提高生活质量。
肺癌胸腔积液症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气,随着胸腔积液的增多,会感觉气不足,甚至静止不动时喘气也较困难,夜间无法平躺入睡,会出现咳嗽不停但无痰的症状,常伴有胸痛或头痛。
肺癌引起胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。
小细胞肺癌晚期胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肺癌胸腔积液是因肿瘤而致胸膜腔内产生的,胸腔积液为渗出液,量大,生长迅速,多为血性,容易反复发作,又不易控制,可以通过中医中药内服加外敷的方法治疗,消除积液的同时控制疾病发展,缓解症状,减轻痛苦,延长生命。
小细胞肺癌胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
胸腔积液是恶性肿瘤的一种常见的并发症,如果少量的胸腔积液可以通过利尿补充白蛋白的方法改善,如果胸腔积液比较多就要进行胸腔穿刺,引流胸腔积液,并进行胸腔内注射药物才能控制。
胸腔积液可以确诊吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
胸腔积液是可以诊断的。胸腔积液一般不会出现胸痛、咳嗽、气短等各种不适的症状。结核性胸膜炎还会有低热盗汗,如果是传染性疾病,还会有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸腔积液的鉴别主要分为胸腔增厚和气胸,胸腔增厚与少量胸腔积液类似,气胸还需结合胸腔积液来鉴别。临床上可以通过进一步检查,实验室检查,CT检查等影像学检查来判断胸腔积液。
左侧胸腔积液的症状

王栋

副主任医师 山东省立医院
左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛,呼吸和咳嗽时加重,没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多,胸部的疼痛逐渐减轻,但会出现逐渐的呼吸发憋,活动时明显,伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。
确诊肺结核,胸腔积液,现在住院20天胸水抽干净了但

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院
问题分析:根据描述这个情况,目前是肺结核里面有积水,目前把积水抽干净,但是还得需要继续抗结核治疗,不然还会有复发的可能。指导建议:抗结核的治疗一般需要调理9个月左右,有的可能更长时间,可以在饭后服用,不要空腹吃,减少对肠胃道的刺激性,再配合一些益生菌调理肠胃,饮食清淡,少量多餐。