急性左心衰是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性的左心衰是急性左心功能不全的简称，是指某种原因在短时间内使心肌的收缩力明显的降低、心脏的负荷明显的增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧的上升而引起的临床综合征。有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。

老人心衰是什么原因引起

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的病因可有很多原因，冠心病，瓣膜病，长期的高血压等。老年人的心衰包可左心衰和右心衰，大都表现为呼吸困难，气喘，心脏功能下降以及下肢水肿。可以到专业的心内科进行住院治疗。

全心衰竭的临床表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存，对这一情况从临床表现上看，兼有左心衰和右心衰的临床表现。全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力，活动之后胸闷气喘，这是最普遍的现象。此外，还可表现为急性心衰的发作，表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，此多为左心衰竭之反映。还可能存在体循环瘀血，发生双下肢水肿，颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等，胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法，部分临床表现可较明显，例如，可有双下肢重度水肿，再就是喘憋得厉害了，特别在事件发生时，表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重，病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状，营养不良等病症，表现严重者可导致心源性休克、神志不清等，嗜睡等症状。

全心衰竭晚期有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

全心衰竭的后期表现为呼吸困难，这是最常见的表现，一般不能平躺，如果采用平卧位，则会出现喘憋、上不来气的情况，正坐位后呼吸困难通常不会消失。下肢、腰骶部等是下垂部位的水肿。全心衰后期会有全身的水肿、胸腔、腹腔、心包的积液、尿量减少、恶心、呕吐、腹胀、厌食等症状。这个时候肺部感染的几率很大，如果肺部感染，心脏衰竭就会加重，甚至有可能危及到生命。

全心衰是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

全心衰的意思是左心功能和右心功能都衰竭，具体分析如下：全心衰是指左右心功能衰竭的总称。左心功能衰竭的主要症状有劳力型呼吸困难、端坐呼吸。阵发性夜间呼吸困难等肺循环瘀血，如果病变继续发展，可能会导致右心功能衰竭，出现全心衰。右心功能衰竭的临床表现有胃肠道淤血、肝脾肿大、颈静脉怒张、胸腹腔积液、下肢肿胀等。当病变发展到左心室时，可导致左心功能衰竭，并发展成全心衰。

全心衰适合多喝水吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

全心衰病人不适合多喝水，要控制水、盐的入量，采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。发生急性心衰病人应立即采取半坐位，双下肢下垂，减少回心血量。尽量保持镇静，深吸气，有条件的下给予氧气吸入。

什么是左心衰右心衰和全心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

?左心衰指左心室代偿功能不全，而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺淤血为主要特征，单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现，左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加，长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现，单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰，不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高，而导致肺循环压增高，有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。

糖尿病引起不利尿是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的不利尿，是提示患者出现了尿路感染或神经源性膀胱，这两种是糖尿病的并发症。尿路感染是急性膀胱炎、急性肾炎、排尿困难，是糖尿病的急性并发症。第二，糖尿病时间长，血糖常年控制不好，糖尿病病史长的患者中出现神经病变，神经并发症中除周围神经病变，即手麻脚麻外，还有植物神经疾病，主要包括支配胃肠道和膀胱的神经损伤。膀胱神经受损时会发生尿潴留，所以就出现了尿不尽和排尿困难，建议患者去医院检查尿常规，看看是否有尿中白细胞、红细胞、尿路感染。第二，做泌尿系统的彩超，看膀胱是否有尿潴留，急性尿潴留的话，尿潴留量比较大，可能需要通过导尿。

心衰出院后呼吸困难怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰出院后呼吸困难，是心衰症状未有效控制，或控制后病情再次恶化的表现，需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下：1.病情尚能耐受：患者可到门诊协助诊治，适当将利尿药物调整，使每日尿量增加，同时加用一些强心药物。此外，还可在家进行间断吸氧。2.呼吸困难症状严重：若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难，或不能平卧入睡，提示心功能IV级，建议患者再次入院，进行药物治疗。

心衰看什么指标

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰主要看血清BNP。如果血清BNP异常升高，有心功能不全的情况。另外还需要结合临床症状，比如肝脏、脾脏的肿大，腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰，在积极纠正原发病的同时，在给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗。

心衰脸红是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

成人出现心衰脸红是先天性心脏病的症状，一般为活动后耐力降低，还有胸闷、气短、心慌，甚至心律不齐等心功能不全的表现，有的还出现严重的心衰，导致肝脾肿大、双下肢水肿。

心衰为什么会出现呼吸困难

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰出现呼吸困难主要是肺循环淤血导致的。心衰导致呼吸困难是十分常见的，具体出现原因，主要取决于心衰的种类和轻重。本文主要探讨了心衰中常见的几种表现形式，并对其治疗方法进行研究和总结。一，心衰的类型心衰包括左心衰，右心衰和全心衰。其中，最常见的为左心力衰竭和右心衰竭。对左心衰竭，以肺循环淤血为主，此现象明显引起病人呼吸困难，由于肺循环瘀血一发生，病人以胸闷，呼吸困难为主。其次是右心衰竭，在临床上比较常见。

心衰胸腔积液怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是心衰以后出现了胸腔积液，考虑还是有心功能不全，必须要及时的检查是不是有心肌肥厚心脏瓣膜病引起的，需要到三甲医院心内科进行检查和治疗。心力衰竭引起的胸腔积液，需要针对原发病进行治疗，也就是积极地进行强心利尿等纠正心衰的措施，如果胸腔积液的量比较多，可以进行胸腔穿刺抽取胸腔积液，减轻局部的压迫症状。也可以看看中医。到医院进一步诊治。同时可以使用强心利尿的扩张血管的药物，必须要住院休息，同时需要吸氧，有感染也需要控制感染。

右心衰竭有呼吸困难吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰，那么呼吸困难是比较轻的，一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大，使左心室充满，进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。严重的右心衰竭还会出现水肿，以双足、双腿浮肿为主，向上会逐渐蔓延至全身，严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

左心衰有什么原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，左心衰有的原因有很多，具体分析如下：左心衰是由多种因素引起的，任何一种疾病，若不能根治，都会导致心力衰竭。主要病因有高血压、主动脉瓣狭窄等；二尖瓣反流和主动脉瓣反流等能力负荷过大；心脏原发损伤，例如扩张性心肌病变；二次心肌损伤，例如心肌梗死，冠心病，心律不齐。以上就是导致左心衰的几种病因。