病情分析: 肢端肥大症(acromegaly)主要是由于垂体GH瘤或垂体GH细胞增生过度分泌生长激素(GH)引起的。GH的持久过度分泌,在骨骺闭合之前引起巨人症,而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。肢指端肥大症起病隐匿,进展缓慢,以骨骼、软组织、内脏的增生肥大为主要特征,表现为面容改变、手脚趾末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变。本病的诊断治疗常常延误,垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、及糖尿病合并感染、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率增加,严重影响患者健康和生活质量,缩短寿命
意见建议:肢端肥大症的治疗应在对患者病情系统全面评估的基础上采取个体化的治疗方案(手术、药物或放疗)。主要治疗目的是去除肿瘤并预防复发、恢复GH的正常作用、减轻症状及消除并发症。根据国外研究,肢端肥大症患者OGTTGH<1ug/L以下时,患者生存概率与正常人相似,可达90%;GH介于1ug/L-2ug/L的患者,虽然只升高了1ug/L,生存概率却从90%将至60%。因此需要将GH水平控制到随机GH水平<2.5ug/L,且在口服葡萄糖负荷后GH水平低于1ug/L。1手术、放射治疗和药物治疗都是达到上述治疗目标可选择的方法