IgG4相关性胰腺炎怎么确诊

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，IgG4的检查指标主要是抽血进行血清学检查。如果结果为阳性，考虑是IgG4相关性胰腺炎。具有情况分析如下：IgG4相关性胰腺炎是自身免疫性胰腺炎当中特殊的一种，临床上少见。当然，IgG4相关性胰腺炎也需要考虑是不是出现上腹部疼痛、腰背部放射痛等症状。根据血淀粉酶的检测结果来判断急性胰腺炎的病因。

符合哪两个条件即可确诊急性胰腺炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

符合血糖淀粉酶、胰脏肿块等即可确诊急性胰腺炎。上腹部疼痛是导致胰腺炎的常见表现，如果出现上腹部的疼痛，需要注意有没有合并急性胰腺炎的可能性。胰腺是一种主要的排泄物，里面有一种淀粉酶，在胰腺受损的情况下，淀粉酶会进入血液，所以我们一般会在血糖里检测到淀粉酶，当出现三倍或更多的时候，就要怀疑是不是患了胰腺炎。另外，我们也可以通过放射线来判断胰脏有没有受损，主要的方法是B超，CT，可以看到胰脏的肿块，胰脏的渗出，以及胰脏的情况。如果出现腹部疼痛、高淀粉酶、X线检查等症状，都可以确诊为急性胰腺炎。

急性胰腺炎影响寿命

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

急性胰腺炎如果救治比较及时，一般不影响的寿命。但是如果急性胰腺炎不进行及时的救治，的症状加重，病情危急的时候会出现出血坏死性胰腺炎。这种类型的胰腺炎容易让产生休克，而且会出现脓毒血症，甚至会出现多器官功能衰竭，所以死亡率很高，而死亡率高代表会影响的寿命。

慢性胰腺炎能活过60岁吗

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

慢性胰腺炎让人们的身体出现了很大的损害，这种疾病会对人们的生命健康造成一定的威胁。如果病情严重会减少人们的寿命。慢性胰腺炎不是很严重的疾病，这种疾病产生的后果是并发症比较多。是长时间没有得到及时治疗才会产生严重的后果，这种疾病通过一定治疗是可以控制住病情的。而慢性胰腺炎活的时间是可以超过60岁的。放映摄像学检查，主要是进行腹部B超检测。胰酶测定检查，主要对血清淀粉酶进行分析。

确诊胰腺炎第二天可以喝点水吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

确诊胰腺炎第二天可不可以喝水，需根据具体情况进行判断，具体如下：如果患者病症较轻，通常可以喝水，但要适量；如果患者病症严重，则不可以喝水，因为喝水会促进肠道蠕动，可能会加重病情。在治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，注意休息，避免过度劳累。

胰腺炎会出现剧痛还是隐痛

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胰腺炎属于一种很普遍的手术急腹症，最常见的表现就是腹痛，腹痛的轻重与胰腺炎的分级和严重的关系。单纯的浮肿型胰腺炎最初是隐痛，但会慢慢发展成为剧烈的疼痛，可以是肩膀或者整个肚子的放射状的疼痛。常见的是左上腹部呈束带样的疼痛，是胰腺炎的特殊症状。这种情况可能是因为胰腺炎症时，胰腺被膜的张力太大，从而引起了肠内的神经丛的收缩，引起疼痛。

胰腺炎做手术多少钱

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

手术主要就是切除肿瘤减轻压迫症状手术费用由于医院的标准不一样所以有些不同，大概在五千到一万元以上。胰腺炎如果需要做手术，那说明病情一定是很严重的，很可能是重症胰腺炎。

怎么确诊是胰腺炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胰腺炎，要通过具体症状进行确诊，并进行血常规、尿常规以及血尿淀粉酶等相应的辅助检查。具体分析如下：通常来讲，胰腺炎发作时腹痛常表现为左上腹部疼痛，呈束带状的表现。此外还要进行血常规、尿常规以及血尿淀粉酶等相应的辅助检查。血常规当中的白细胞异常增高表明患者体内有炎症反应，血尿淀粉酶会异常的升高，比正常值多4-5倍。还可以采取腹部的彩超、胰腺的CT甚至增强CT与磁共振等影像学方面的检查，一般会表现为胰腺弥漫性肿大、周围渗出、回声不均匀。

怎么确诊为胰腺炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胰腺炎可以通过白细胞计数的检查、血、尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定等方法进行确诊。具体分析如下：通常来讲，在白细胞计数的检查中，如果胰腺炎感染严重，那么白细胞总数会增高。除此之外，血、尿淀粉酶测定对胰腺炎具有重要的诊断意义。其他的一些项目包括血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定，可以配合B超与CT检查，均能显示胰腺肿大轮廓，渗液量。对于怀疑自己胰腺炎的患者，建议及时就诊，避免耽搁病情，使病情进一步加重。

怎样治疗急性胰腺炎

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

急性胰腺炎治疗需要积极补液营养，如果已经确诊急性胰腺炎，一定要禁食水，持续性的胃肠减压。抽血化验血常规，钾钠氯钙离子，还有肝肾功，维持酸碱平衡及纠正离子紊乱，腹部使用芒硝减轻腹部水肿。

坏死性胰腺炎能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

坏死性胰腺炎有治愈的可能。因为急性胰腺炎通常是因为暴饮暴食或者是胆道感染所引起的。那么根据胰腺是否坏死，分为水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。一旦出现坏死性胰腺炎通常局部炎症反应比较重。

糖尿病会引起胰腺炎吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床上，如果糖尿病患者血糖控制不达标，结合外伤、手术、感染等应激状态，糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱，可诱发急性胰腺炎的发病。患者的临床表现为多饮多尿，伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛，血淀粉酶升高，胰腺水肿，胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液，持续静脉滴注小剂量胰岛素，酸和酶抑制，必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后，患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征，给予禁食，降低胃肠压力，抑酸抑酶，必要时治疗感染。

糖尿病引发的胰腺炎怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的胰腺炎，可能是因为血糖升高，进而导致此病。这种现象主要是由于胰腺损伤引起的胰腺炎。胰腺炎可分为轻、中、重三种。在不同程度上，轻度胰腺炎往往是自限性的。随着病情的好转，大部分患者的症状会消失，基本病情恢复正常，没有任何全身功能障碍。治愈后效果更突出，不会长期复发。重症胰腺炎会导致胰腺大量坏死，胰腺激素分泌不足，引发糖尿病，不仅诱发糖尿病，还会导致严重的胰岛素分泌不足、腹泻等症状。

糖尿病与胰腺炎有什么区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和胰腺炎的区别是致病机制不同。胰腺炎是消化系统疾病，糖尿病是代谢疾病。胰腺炎是一种炎症反应，由于各种原因，胰腺内胰酶激活后，胰腺组织发生质的消化、水肿、出血，甚至坏死。临床表明，急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增加。但是糖尿病是以慢性血糖水平上升为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。两者有一定的关系，胰腺炎会导致血糖升高和糖尿病。

胰腺炎导致糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰腺炎可能导致糖尿病。当急性胰腺炎发生时，许多患者会经历血糖水平升高，主要是由于压力。胰腺炎患者没有及时治疗，恢复后血糖水平会逐渐降至正常，属于应激性高血糖。但有些急性坏死性胰腺炎会破坏部分胰岛细胞，使糖尿病继发于胰腺炎。慢性胰腺炎复发时，不仅会损害胰腺的外分泌功能，还会对胰腺的内分泌功能，即胰岛细胞的功能造成严重损害。此时患者的胰岛素水平会明显下降，患者会发展为糖尿病，这种糖尿病称为胰腺炎继发糖尿病。这种糖尿病是终身的，患者需要注射胰岛素来控制血糖。