CT报告单如何判断是肺炎还是肺结核

张永明

副主任医师 中日友好医院

如果是得了肺炎，在ct的扫描影像上会出现，肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶，甚至在病变区还会发生扭曲的影像，一旦出现此类的影像，一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种，不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。

CT下肺结核与肺炎的区别是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段，同时伴有钙化的病变，伴有支气管播散灶，胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。

ct能区分肺炎和肺结核吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核相对普通肺炎在CT上有一定的区别的，因为肺结核是感染结核分枝杆菌导致的，而结核分枝杆菌是需氧菌，所以肺结核有一定的好发部位，常见于右肺上叶尖段和左肺下叶背段，并且肺结核多存在钙化点。

肺结核的早期症状ct表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核的早期症状主要出现持续的低热状态，出现咳嗽、咳痰，痰中可带血丝，可出现乏力、疲劳等症状。CT表现可存在轻微的若干个肺结核的感染病灶，比如肺门出现哑铃状分布的阴影，可出现少许斑片状、云雾状的阴影分布。

肺结核和肺炎ct有什么区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶，而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。

肺结核就是肺炎吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病，具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的，也可能是病毒感染引起的，还有可能是支原体感染引起的，肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性，需要隔离进行治疗，肺结核治疗期间，居住的地方需要保持通风，多吃蛋白质含量高的食物。

肺结核痊愈ct表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈，CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT，以及后续定期复查的胸部CT表现，主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变，没有任何改变，病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点，没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化，说明肺结核没有治愈，应该及时进行复诊。

肺结核与肺炎的ct区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。

肺炎好了又发烧正常吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎主要是由于病原体感染引起的，发烧时会伴有咳嗽、咳痰的症状。治疗肺炎可以采用抗菌素进行治疗，对于感染治疗的时间需要10天左右，如果病菌没有被完全杀死，可能还会出现反复的，这也是一种正常现象。尽量多饮水、不要去人群密集的地方，要御寒保暖，只要患者能够及时的观察体温变化，及时的进行抗炎、退烧的治疗，就可以控制住病情。

肺炎和肺结核的CT区别有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段，肺叶比较模糊。随着病情的进展，肺泡内会充满炎性渗出物，表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影，可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下，密度不均匀，阴影消散比较缓慢，可以形成空洞或者肺内播散的病变，需要及时的抗结核治疗，病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。

肺炎和肺结核的ct区别是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎和肺结核CT检查的区别在于影像显示不同，肺炎显示为片絮状阴影，肺结核显示为条索状阴影。除此之外，肺炎主要发生部位在两肺上段，而肺结核发生部位在肺中下部。肺炎的阴影和结核的阴影大部分都不一样，如肺空洞，结核球等，只是结核性肺炎不好区别，这就需要病原学鉴别了。PPD试验阴性就排除肺结核了。

肺炎后期还咳嗽有痰怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎后期还咳嗽有痰还是应该继续使用消炎类的药物。可以做痰培养和药敏实验，根据感染的细菌选择合适的敏感的抗生素，来进行静脉点滴的治疗，效果比较好。如果咳嗽有痰的现象并不是很严重，做胸部CT，可以使用止咳祛痰类的药物来缓解这种症状。

肺炎恢复期咳嗽有痰是好转的迹象吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎恢复期咳嗽有痰是否好转的迹象，需要根据患者的症状来作出判断，如果患者此时仅表现为咳痰，其他肺炎的症状已经有所好转，说明肺炎的症状已经得到了控制，咳痰的症状也会逐步好转。如果患者此时体温无法控制，并且黄痰进一步增多，这种情况下并不是肺炎好转的迹象，这种情况继续发展下去，后期可能形成肺脓肿，需要及时就诊。

关于肺炎肺结核肺癌从CT影象上如何区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上的区别是密度不同。肺炎成斑片状分布，且在斑片内很少见到其他密度的病灶；肺结核表现为位于结核好发部位的混杂密度的不均匀的病灶，可以见到密度高低不等的病灶；肺癌表现为肺内较高密度病灶，在ct的肺窗和纵膈窗影像变化不大。

拍ct能看出肺结核吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质，需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断，在明确诊断之后一定要尽早治疗才行，平时生活中也要注饮食清淡，辛辣刺激的食物不要吃。