病情分析: 患者可能患有广泛性焦虑障碍,广泛性焦虑障碍的躯体症状来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。其具体症状较丰富,可根据各系统分门别类。如过度换气来源于吞咽空气;焦虑引起的吸气困难可与哮喘的呼气困难相鉴别;过度呼吸引起的一系列躯体症状。在神经系统的症状中,眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。另外,有些患者反映有视力模糊,但体格检查发现视力正常。头痛常呈胀痛或紧缩感,多为双侧性,枕叶和额叶多见。疼痛也较常见,多在肩背部。
意见建议:目前对广泛性焦虑障碍的治疗要求是把症状和社会功能完全缓解作为治疗目标,完成这一目标需要一个合理的治疗策略。选择合适的药物是缓解广泛性焦虑障碍治疗过程的关键。
在选择适当的治疗药物时要考虑三个主要问题:第一,选用业已证明对广泛性焦虑障碍有效的药物;第二,药物的耐受性和安全性;第三,合并症问题。从目前的临床研究看,有三类药物对广泛性焦虑障碍治疗有效。苏州广济医院精神科吕永良