问题描述：（男 , 22岁）2013.5.11咳嗽。第二天服用西瓜霜含片，第三天服用板蓝根、金嗓子、快克、第四天服用先锋4.未见好转。2013.5.15日 夜间 体温38.6医院 作为感冒处理，开了一针安痛定肌肉注射。开了一些感冒药。5.16日 夜间体温未退。38.7X光检查，右上肺炎可能，不除外结核。多层螺旋CT胸部平扫：肺炎、脾大。PPD,痰、血液、TB-AB，血沉均没有能够查出结核证据。输液 左氧氟沙星7天（含阿奇霉素3天）、庆大霉素、三氨唑4天。共计11天。CT第二次复查，炎症较前吸收。查体未发现淋巴结有明显肿大或异常。口服拜复乐10天，以及氨溴索、复方福尔可定糖浆、麻黄止咳胶囊、甘安合剂、柴银口服液、桃金娘油肠溶胶囊、维C银翘片、多潘立酮片、咽炎片、百合固金等，效果不明显。接着还是夜间低烧（37.3~37.6度左右，最高38度）。咳嗽（夜间较为明显）。肝功：直接胆红素12较高。彩超肝胆脾胰双肾正常。脾脏稍高。多层螺旋CT320肺部平扫：1）右肺上叶斑点状淡薄少高度影，考虑轻度炎性改变可能，建议随访复查；2、纵隔内多发小淋巴结；3、右上胸膜增厚、粘连；4、所扫描区前上纵隔区片絮状稍高密度影，考虑胸腺退化不全。X光检查：肺部纹理增多增粗。输液:西四环素4天，左氧氟沙星+克林霉素5天。症状未明显改善或变坏。期间出现一周左右轻微恶心，呕吐，后该症状消失。检查：尿液所有指标正常。血常规进口五项：中性粒细胞比值47偏低，嗜酸性颗粒细胞比值6.2偏高。平均血小板体积12偏高，红细胞分布宽度SD值48.1偏高。肥达氏反应、外-斐、扛双链-DNA，红斑狼疮、葡萄糖均正常。口服药物：清开灵、多糖蛋白片、左氧氟沙星。效果不明显，症状未改善或加重。一开始咳嗽有白色的痰，后来痰变得比较少。颜色仍然是白色。症状到目前已经持续1个半月左右。请问是什么问题引起？下一步该做哪些检查或治疗？