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2012年1月29日发病,胫骨平台粉碎性骨折半月板损伤,行关
问题描述:(女 , 30岁)2012年1月29日发病,胫骨平台粉碎性骨折半月板损伤,行关节镜治疗后有滑膜炎,症状是肿胀疼痛有积液未检查有没有骨性关节炎,现在情况越来越重,下上楼困难,不知道怎么办才好
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左胫骨平台粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。
胫骨平台粉碎性骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。
胫骨平台粉碎性骨折多久能走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般胫骨平台粉碎性骨折一个半月左右能走路。胫骨平台粉碎性骨折应该进行外科治疗,因为局部血液供应充足,正常的骨骼可以自行修复,但患者的年纪、体质、受伤的严重程度、是否积极地注意、保护等都会影响到骨折的恢复。通常来说,在一个半月后要做一次X线片,当出现了骨痂的时候就可以开始下床了,不过这个时候不能完全负重,只能用拐杖来进行运动来减轻自己的重量,但如果X光片上没有骨痂的话,最好不要下地运动,以免影响到骨头的恢复。
胫骨平台粉碎性骨折多久愈合

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。
胫骨平台粉碎性骨折弯曲怎么练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练:胫骨平台粉碎性骨折后,要等局部骨痂生长,相对稳定,再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼,这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐,可以用开水来烫洗,可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度,这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐,做一些深蹲的运动。
胫骨平台粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下:胫骨平台粉碎性骨折一般表示,平台骨折块碎裂成多块,伴有塌陷和移位,有时还会伴有膝关节的半脱位,因此是比较严重的。患者就医之后,除了进行X线检查,一般还要拍摄CT,包括CT的三维重建,从而了解骨折的类型,部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查,观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。
2个月前胫骨平台骨折半月板损伤怎么做

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
前胫骨平台骨折半月板损伤复位之后需要使用外侧支持钢板固定;如果是胫骨平台内侧塌陷,需要使用内侧支持钢板固定,并且撬拔复位之后可能形成了空洞,需要对空洞部分充分进行植骨治疗。
半月板损伤滑膜炎有积液热敷行吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
考虑为滑膜炎的发生,与半月板损伤有关,可以在经治大夫的指导下口服药物控制,同时避免受凉,进行局部热敷的。放松心情,注意休息、避免劳疲倦,进行适当的膝关节功能锻炼,加强营养,避免味道辛辣等刺激性食物,增进身心健康。
半月板损伤滑膜炎怎样治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
而且这种损伤在今后的活动当中还会逐渐加重,往往是要通过一些手术的方法进行治疗,比如半月板的缝合,半月板的部分切除或者半月板成形等一系列的治疗方法。所以对于重度的损伤来讲,我们认为三度以上的半月板损伤是需要通过手术治疗,当然手术现在大多数采取微创的治疗。
胫骨平台粉碎性骨折术后多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般伤筋动骨100天,骨折的恢复基本需要三个月左右的时间,胫骨平台粉碎性骨折手术后所需时间,也要三个月左右。当然具体恢复的时间和损伤的程度,年龄因素,营养状况,术后护理,康复功能锻炼等都是有一定的关系的。
胫骨平台粉碎性骨折术后如何锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
恢复膝关节的屈曲和伸直对患者以后活动非常重要,这个要勤加练习,常规的术后一周左右就应该开始练了,只能弯曲90度,每天应加强练习,可以踩在楼梯上多压腿,也可以在床上让家人帮忙多弯弯腿,另外使用活血的中草药煎好后熏蒸膝关节,可以软化局部的软组织粘连,增加弯曲度数。
胫骨平台骨折半月板损伤如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
应该是属于胫骨平台一下骨折等情况的,会有半月板损伤的可能。是等四到六周后进行下地活动及康复性锻炼的。需要进行膝关节半月板磁共振检查一下的,可以明确是否有半月板及韧带损伤的。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆,其上有交叉韧带附着,当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤。注意休息,积极预防术后并发症。
胫骨平台骨折半月板损伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
可以多注意休息。已经采取手术治疗了,所以不太需要进行别的治疗,而且半月板损伤没有达到影响活动的程度,就不需要做特殊的治疗,目前尽量避免负重,多休息,平时饮食方面注意摄入高蛋白的食物。
胫骨平台骨折半月板损伤这该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
半月板重度损伤,或者是胫骨平台导致关节面塌陷,都需要及时的手术。平时要注意饮食清淡,易消化。生活作息要规律,不可以熬夜,也不可以进食辛辣刺激性食物,保持心情愉悦,进行适度的体育锻炼,保持体力。
胫骨平台撕脱性骨折关节有积液怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
膝关节有积液,首先应该进行制动,避免剧烈活动,可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀消肿止痛药物治疗,局部热敷和膏药外敷以促进肿胀消退。如果你还有疑问,请继续提问,如果没有了,请对我的回复给予评价一下,谢谢,祝您早日康复。