90岁老人股骨颈骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

90岁老人股骨颈骨折，可以通过手术治疗、保守治疗等方式进行治疗。1.手术治疗：90岁老人股骨颈骨折，如果身体的条件还比较好，可以在医生指导下通过人工股骨头置换手术的方式进行治疗，有助于恢复股骨的功能。2.保守治疗：90岁老人股骨颈骨折，如果身体的条件比较差，不适合手术，可以在医生指导下通过股骨牵引的方式进行治疗。

股骨颈骨折的诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫股骨颈骨折需要根据外伤史以及相关的检查进行诊断。胫股骨颈骨折需要问询股骨颈骨折的外伤史，如车祸外伤，重物砸伤，高处坠落等，可能会造成了颈骨的疼痛，伴随活动受限。可以进行体格检查，发现颈骨的异常活动，骨擦感，或者是骨擦音，进行下肢的纵向叩击，会出现纵向叩击疼痛，并且相关的辅助检查，比如患者的x片，CT可以观察患者出现了股骨颈骨折。同时观察股骨颈是否出现明显的移位情况，是否出现周围的骨折，一般进行综合分析，可以判断出现股骨颈骨折的情况。

股骨颈骨折的诊断标准有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折的诊断标准有X光片或者CT。股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折，股骨成分、髋臼成分以及股骨头与股骨转子之间组成，而股骨颈骨折的诊断，主要看患者的症状，体查跟辅助检查。主要表现为髋部肿胀、疼痛，患者无法站立、行走。临床表现为肢体畸形，常有屈髋、屈膝、外旋畸形，并伴有疼痛、肿胀及功能障碍。有没有骨折，可以做X光片和CT检查。

老人股骨颈骨折保守治疗多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。股骨颈骨折常发生于老人，可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关，可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状，而老人股骨颈骨折后，可以进行下肢牵引，使骨折尽量复位，减少疼痛发生，而且一般需要卧床休息3个月左右，骨折一般已经逐渐愈合，通常才能恢复。

老人股骨颈骨折采用哪种治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般老人股骨颈骨折采用的方法需根据老人身体条件决定。老人如果身体状况许可，可以进行假肢的替换，否则长期躺在病床上，会造成心脏、大脑等方面的问题，造成心脏、大脑等方面的问题。据临床数据显示，老人在病床上躺了半年，死亡率高达60%，因此，如果老人的股骨颈骨折，如果身体状况许可，可以选择进行人工关节的替换，以便使患者能够尽快的下地运动，减少出现的并发症。老年人体质弱，不适合做外科手术，可以进行双下肢牵引两个月，同时还要注意做好术后的护理，以免发生并发症，对老人的生活造成严重的伤害。

老人股骨颈骨折什么时候能坐起

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，老年人股骨颈骨折坐起时间与治疗方法有关。具体情况分析如下：股骨颈骨折后，尽量不要让老人坐着，主要是因为坐着会引起骨折断端移动引起剧烈疼痛，所以急性期要严格卧床休息，不能坐直。老年人股骨颈骨折需要手术治疗，比如人工髋关节置换手术，术后第二天可以鼓励老年人坐立，因为经常坐立有利于排痰，可以有效降低坠积性肺炎的发生率。如果患者不能忍受手术，可以采取保守治疗，但尽量在7天内坐起，因为老年人长期卧床会导致各种并发症，如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等。

老人左股骨颈骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理：第一，如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折，可以采用外科手术来封闭复位，内固定材料采用空心拉力螺钉，可以保持骨折的稳定性，同时患者要在床上进行静养，有利于病情恢复。第二，如果患者是股骨颈部头下性骨折，需要进行人工股骨头置换手术，60-70岁的患者如果有良好的骨质，可以进行全髋置换。

右侧股骨颈骨折一般多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，右侧股骨颈骨折的恢复时间存在个体差异。右侧股骨颈骨折恢复的时间与患者的年龄以及骨折的移位程度来判断。如果患者没有出现骨折不愈合、股骨头坏死并发症的时候，大概需要3到4月可以基本恢复。如果是大于65岁的病人，术后三到五天就可以下地活动，一个月左右就能够完全恢复。平时应多休息，不要劳累，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，通常对身体有好处。

右侧股骨颈骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，右侧的股骨颈骨折，首先是完善局部的ct和三维重建，准确的判断骨折的移位情况。具体情况分析如下：采用闭合复位中空钉术，是一种值得提倡的方法。老年人股骨颈骨折可以采用关节置换术。现在的情况是，不建议采用传统的保守疗法来治疗。除非是身体条件很差，无法承受外科治疗，或者是骨头真的没有明显的错位。

左股骨颈骨折鉴别诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折，并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同，一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折，70岁以上的患者，骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候，如果患者出现了股骨颈骨折，那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折，其外旋的畸形一般在60度以上，甚至90度以上。

股骨颈骨折多久坐轮椅

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨颈骨折卧床休息三个月之后才进行坐轮椅。不过主要还是看的恢复情况，如果骨折的地方出现了一些骨质疏松的情况，就需要一个多月的恢复时间才能进行坐轮椅。也要看患者的年龄，如果患者的年龄特别大了，恢复时间特别慢。

老人股骨颈骨折如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这种手术的技术成熟，创伤小、风险并不是很大，效果好。做这种手术可以在一个小时之内完成，出血还不到200毫升，术后2-3天就可以下地活动，术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72小时接受手术。应带老人到正规医院骨科就诊，完善检查后手术固定治疗。

老人股骨颈骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

尽快让病人做手术，老年人股骨颈骨折的治疗是人工髋关节置换。手术的技术非常成熟，创伤很小、风险并不是很大，效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成，出血还不到200毫升，术后2-3天就可以下地活动，术后对生活质量几乎没有任何影响。

右侧股骨颈骨折该怎样治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右侧股骨颈骨折应该尽快通过复位固定，如果保守治疗无效，还要通过手术来治疗，后面还要配合做康复锻炼，促进关节的功能恢复。骨折要及时治疗，避免引起活动障碍，严重还会造成周围的神经血管损伤，留下后遗症。

右侧股骨颈骨折一般多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般在经过治疗后，5-6周可以达到临床愈合。如果是老年人发生头下型股骨颈骨折，采取手术治疗，进行人工关节置换术，一般在术后1周左右就可以得到恢复。如果是成人发生股骨颈基底骨折，采用闭式复位、空心钉内固定术，在术后6-8周，可以达到临床恢复。出现股骨颈骨折后，可以定期拍摄髋部的X光片，通过X片可以明确看到骨折的恢复情况。