甲状腺结节大于3cm如何办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节大于三个厘米，及时进一步做活体组织病理检查，t3t4的检查，以及血液甲胎蛋白检查，首先明确诊断甲状腺结节的具体性质，需要及时采取手术切除治疗，然后进一步放化疗治疗。多在户外晒太阳，做一些舒缓的体育活动，饮食以清淡为主，少食多餐，不能暴饮暴食，不能过饥过饱，多吃新鲜蔬菜水果。

甲状腺结节对胎儿有影响吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕期间，如果甲状腺结节没有影响甲状腺功能，也不考虑恶性的结节，对胎儿是没有影响的。临床和超声波都有可能是良性的，建议进行甲状腺穿刺细胞学检查，尽量不要服用放射性类的药品。如果是良性的，怀孕3-6个月可以选择手术，这样对胎儿的影响相对不大。甲状腺结节伴有甲状腺机能低下，会对胎儿造成一定的危害，应及时进行甲状腺激素的治疗，同时还要注意观察其是否有异常。

甲状腺结节为什么影响怀孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

其实甲状腺结节本身并不影响怀孕，但甲状腺功能异常会影响到怀孕。如果合并甲亢、甲减及甲状腺炎、甲状腺等功能异常，将可能导致内分泌紊乱，影响正常排卵，致使很难怀孕。即使幸运怀孕，甚至精子着床，也有可能因为缺少子宫内膜强力的支持及滋养，容易导致胎停或流产。因此在孕期如发现有甲状腺结节时，需要定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能，并根据结果给予相应的治疗。

甲状腺结节大小标准4类

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节的尺寸没有统一的规范，要根据彩超来判定，小于1厘米的是一个小的结节，超过1厘米的叫做一个大的结节。判断甲状腺结节并不是单纯的看它的体积，而是要看它的形态、是否有包膜、里面的血循环、结节内部是否有钙化等因素。在精神层面，并不是四个等级，而是五到六个等级，一级、二级、三级，都是良性的，4级是恶性，等级高，就是恶性，需要专业人士判断。

甲状腺结节大小怎么分级

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节大小为一级表现为无回声的结节，外形较规则呈圆形或椭圆形，结节内无血流迹象。第2级为回声结节，外形颇为规则。质地中等软一些，可以看到少量血管和淋巴管等结构。内部实体局部出现血流等迹象。边缘结构清晰，边界清楚，可以看到血管和神经等组织成分。3级，实性之回声结节，外形较规则，其内血流相对丰富。第四级、不规则形回声结节，质地坚硬。4级，外形极不规则，食欲实性回声结节等，内部血流量相对充沛。五级、质地较软，边缘清晰，无明显血管结构和内脏器官影，没有动脉搏动。5级，界限不清，钙化灶明显。如果出现甲状腺结节的情况，建议患者及时治疗。

甲状腺结节大小怎么看

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。甲状腺结节是立体的，但是通常都是显示长宽，而不会显示结节的高度。在进行彩超时，通常可以直观地看到甲状腺结节，进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节，长为17，宽为16。如果后续检查的数值增大，则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加，可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是，结节分级分为6级，1-3级提示是良性病变，5-6级提示是恶性病变，而4级介于良恶性之间。

甲状腺结节大有什么影响

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节大有以下影响，具体分析如下：第一，巨大的甲状腺结节会影响外形，会影响工作和生活。其次，较大的甲状腺结节，尤其是胸骨后的甲状腺结节，会对周围的组织造成压力，比如压迫食管，造成吞咽困难，出现呼吸困难，甚至窒息的情况。有些大的甲状腺结节有可能是恶性的，还有一些甲状腺结节可能会导致甲状腺功能亢进症。

甲状腺结节对身体有什么影响

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节对身体有什么影响需要根据患者的病情进行判断，具体内容如下：1.良性：如果患者甲状腺除了结节，患者及时就诊，明确其病理性质。如果检查结果提示甲状腺结节是良性的，这通常不会对患者生命造成威胁，但如果结节体积较大，则可能会对患者的气管、喉返神经等产生压迫，可能导致患者咽喉肿痛、声音嘶哑。2.恶性：如果检查结果提示甲状腺结节是恶性的，患者应及时积极进行治疗，以免出现转移、扩散等情况，严重时，这甚至可能会对患者的生命造成威胁。

甲状腺结节多个结节怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节多个结节可以使用药物等治疗，具体分析如下：甲状腺结节是一种较为常见的疾病，其原因也很复杂，具体的治疗方法要看甲状腺的大小、甲状腺功能、结节的病理情况。如果出现癌变、结节较大影响呼吸、甲状腺功能亢进等情况，可能需要手术。如果出现甲状腺功能减退的症状，建议多吃一些含碘的食物，同时服用一些甲状腺素片。如果患者B超下的甲状腺结节形态规则、清楚、无钙化等，一般不需要特殊治疗。

甲状腺结节患者怀孕对胎儿有影响吗

张露

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节患者怀孕对胎儿是否有影响需要看甲状腺的功能是否正常。如果孕妇的甲状腺功能正常，即使有甲状腺结节，也不会对胎儿有影响，相反如果孕妇甲状腺功能异常，对胎儿的影响还比较大。甲状腺素对胎儿的生长发育很重要，尤其是对胎儿的神经系统的发育不可或缺。因此孕妇应该做好备孕工作，保证身体的健康。怀孕后也要定期体检。

甲状腺结节心慌怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节如有心慌症状，需及时检查甲状腺功能，观察甲状腺功能有无异常。甲状腺功能亢进可能会出现恐慌、畏热、多汗、手抖等代谢高的症状。因为甲状腺功能亢进也表现为甲状腺结节。一些甲状腺炎性结节早期甲状腺被破坏，大量甲状腺激素释放到血中出现恐慌症状，但大多数症状较轻，短暂性的会很快自然消退。甲状腺结节检查如甲状腺功能无异常，如慌张需排除其余病，如冠心病、心律失常等。

甲状腺结节心慌怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节患者出现心慌的症状，需要及时检查甲状腺功能。如果甲状腺功能亢进，会出现心慌、怕热、多汗、手抖等高代谢症状，这是因为甲状腺结节的表现。还有一部分甲状腺炎症性结节，早期甲状腺受损，大量的甲状腺激素释放到血液中，会出现心慌的症状。甲状腺结节检查甲状腺功能正常，如果心慌，需要排除冠心病、心律失常等疾病。

甲状腺结节与肺部结节

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

没有关联，肺部结节可能多种原因引起，比如感染、结核、增生甚至肿瘤，小于6mm的孤立结节大部分为良性，可间隔三月到半年定期进行复查CT，如果没有变化可延长至一年复查一次。

甲状腺结节造影

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

桥本甲状腺结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺结节不严重。桥本甲状腺炎病史较长，至晚期发病，许多病人可并发甲状腺结节，当然，该结节不一定是由桥本甲状腺炎所致，故桥本甲状腺结节者，患者仍应象一般甲状腺结节一样，采用某些检查手段来判断其良恶性。一般情况下，患者可以先通过对病情进行评估，然后根据其具体情况选择相应的方式去诊治。先要检查甲状腺功能，由于桥本甲状腺结节者，极可能已并发甲减，因此，在考察完功能后。还要再做个超声检测，这样才能够确定是否为良性疾病。如甲减则用外源性甲状腺激素治疗，常用药为优甲乐，以代替治疗，以保持甲功处于正常的范围内。另外，患者还要注意结节是否存在其他类型的疾病。再取甲状腺彩超进行检测，若彩超显示结节为实性低回声，或结节血供充足，或结节有微的钙化灶，然后说明结节可能为恶性病变，然后再进一步检查甲状腺细胞穿刺，通常此检查对结节良恶性诊断最为确切，经济。如果没有发现明显的异常情况，那就应该继续服用一些降糖药物或其他辅助手段进行治疗。后若判定为良性之病变，那患者只要定期追踪就可以了，进行动态观察即可。