病情分析： 慢性腰背痛的鉴别诊断是困难的，可以细致确定起病情况，疼痛的特征和精确的定位开始，疼痛可能为局部性（在病变部位感觉到且有压痛点），如纤维肌痛症；或弥漫性，如原发性纤维肌痛症，疼痛也可以由深部组织引起，
意见建议：如腰椎慢性骨关节炎的腰痛；呈放射性，如坐骨神经痛；或牵涉性（由内脏或脊髓疾病引起，该脏器与感到疼痛的部位由同脊髓节段的神经支配），如浆膜炎，肾盂肾炎，骨质疏松症，压迫性骨折或骨髓炎。