儿童类风湿的诊断标准

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童类风湿的诊断标准与成年人类风湿的诊断标准一致。儿童类风湿主要有晨僵、对称关节肿胀等症状，病变可以累及手掌指节、手指关节、手腕等部位。通常在检测时会出现蛋白，血沉等炎症反应，如果出现了类风湿因素，就会出现类风湿结节，手部和手腕x线通常会出现骨质破坏和骨质疏松的表现。如果有上述情况，一般可以诊断为类风湿，需要及时进行治疗。

反应性关节炎是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。

拇外翻会不会类风湿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

拇外翻一般会导致类风湿。拇外翻是指足的拇指向外侧过度倾斜导致的相关畸形，同时伴有第一跖趾关节周围疼痛和活动受限。拇外翻可能与类风湿性关节炎等关节破坏有关，如类风湿性关节炎等，会侵犯关节的滑膜或者关节内的其他结构，从而导致关节内部的骨质破坏和外形改变。不过这个小关节是最常见的，当然还有足趾的小关节，如果出现这种情况，很有可能导致拇外翻。

拇外翻就是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

拇外翻不一定是类风湿。拇外翻为脚足趾发育变形，还可由后天造成。患者在出现拇内收或者外八字的时候就应该引起足够重视了，因为这两种症状都与类风湿关节炎有关。这类疾病多数未必由类风湿性疾病引起，当然，类风湿性关节炎还可引起拇外翻。患者在患病之后会出现疼痛，关节肿胀等症状。本病可先积极保守治疗，要穿舒适的鞋，积极防治类风湿病情，若保守治疗，则不能得到良好减轻，需积极手术。

手关节痛是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

艾灸能治类风湿吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，艾灸能治疗类风湿。艾灸是在灸火热力帮助下，对机体产生温热性刺激，并通过经络腧穴发挥作用，来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸，艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林，增加粘附、刺激等效果，再放适当尺寸艾柱上端引燃，每只壮实艾柱需燃尽去灰，方可另换艾柱使用，可艾灸3-9壮实，还可用手轻击施灸处四周，可止痛。

儿童类风湿因子2.4低吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童类风湿因子2.4，属于正常的范畴。儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4，属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎，但并不具有特异性，细菌，病毒等也会引起类风湿因子增高，类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿，而类风湿的确诊要综合临床症状和体征，小儿类风湿疾病的发病率相对较高，一般与遗传及长期的环境有关。

风湿热属于类风湿吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，风湿热不属于类风湿。风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可有全身结缔组织病变，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏，有些病人会出现皮下结节，环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节，如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

类风湿病怎么能自愈

刘爱华

副主任医师 北京医院

怎么都不能自愈的。只能控制缓解。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，是不能完全治愈的，主要损害小关节，有对称性。类风湿性关节炎，会引起关节红肿，疼痛，僵硬，功能障碍。

类风湿性关节怎么办

刘爱华

副主任医师 北京医院

可以用药物、外科手术、康复的方法，药物医治，改善病情的抗风湿药，激素药，植物药。这些药物虽然不能完全控制关节破坏，但能起到缓解疼痛，减轻或延缓炎症的发展的效果。

生宝宝能治好类风湿吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

生宝宝是不能完全治好类风湿的，具体分析如下：由于免疫功能紊乱、遗传性因素、荷尔蒙水平的变化等原因导致了类风湿性关节炎，这是一种慢性自体免疫性疾病，其主要的病理改变为滑膜炎。因此，生育孩子并不能完全治愈类风湿性关节炎。另外孕妇在孕期时，身体的荷尔蒙会出现一定程度的改变，导致机体的免疫力下降，从而导致产妇产后出现气血亏虚等情况，从而导致患者的身体出现肿胀、僵硬等情况，从而影响到患者的康复和治疗。

小孩类风湿能治好吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿类风湿是可以治疗好的。治疗是一个漫长的过程，发展缓慢，类风湿是一种风湿免疫系统的疾病，分为发作期和缓解期，发作期需要服用一些抗风湿药物，配合糖皮质激素类药物，有些小孩在成年后会慢慢好转，甚至完全康复，还有一些小孩因为各种原因没有得到有效的治疗，会导致终生不稳定，出现许多不确定的情况，例如在生长发育中会不会合并其它疾病，是否得到正规的治疗，营养状况等。

类风湿，糖尿病，脑梗塞，慢阻肺，类风湿很多年了，今

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：这些是属于慢性的疾病，急性发作的时候可以对症处理，平时主要是针对基础性疾病进行对症治疗。指导建议：以上的疾病可以采取中西医相结合的治疗方法进行对症治疗。需要定期复查相关指标，例如空腹血糖，餐后血糖，血沉，风湿性因子，脑部CT等等，平时要适当锻炼身体增强体质。