毛细胞白血病肺部真菌感染，使用两性霉素B米开民1周，...
2013-06-02
问题描述：（男 , 41岁）毛细胞白血病肺部真菌感染，使用两性霉素B米开民1周，体温37.9度，有时下降至36.8度。不稳定，咳嗽有些血丝，想了解肺部真菌感染到底疗程需要多长使用两性霉素B 米开民1周+静脉注射用丙种球蛋白，体温由最高峰的39.5度，下降至37.9左右。但还是每天上午低烧，下午恢复36.8度正常。身体虚弱想了解，肺部真菌感染的一般治疗疗程时间？
医生回答(1)
周帅飞
山东齐鲁医院
病情分析：
本病系一种特殊类型的慢性B淋巴细胞白血病。患者表现有贫血、发热、脾肿大，外周血细胞往往减少。诊断本病的主要依据是在外周血或骨髓中见到有特征性的多毛细胞。细胞胞浆周边不规则，呈锯齿状或伪足状突起，有时为细长毛发状伸出。相差显微镜及扫描电镜检查是辨认毛细胞的重要手段。酸性磷酸酶染色阳性且不被左旋酒石酸抑制。
意见建议：
免疫分型特点为CD25、CD11呈强阳性。治疗以脾切除为首选，大剂量干扰素及腺泞脱氢酶抑制剂等对治疗本病有良效。有条件者寸考虑骨髓移植。
2013-06-02