糖尿病足病有什么征兆

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

足脚趾皮肤颜色改变，会发黑。就是糖尿病足病的前兆，糖尿病足脚趾发黑，主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况，提示糖尿病足的情况较为严重，应立即到正规医院专科就诊。

糖尿病足吃什么药

王晓彦

主任医师 北京天坛医院

治疗糖尿病足常需要在医生指导下使用降血糖药物、营养神经和改善循环的药物。如果涉及感染，还需要使用抗生素与外用药物，如京万红软膏。高血糖会导致血管收缩、血液循环受限，并且损伤神经细胞，这会使足部对疼痛、温度和压力的感觉减弱，容易发生创伤和溃疡，且不容易愈合。因此，治疗糖尿病足需要控制血糖，还需要充分神经营养和血管治疗。当糖尿病足合并严重的感染时，通常口服联合静脉使用抗生素控制感染。与此同时，外科用药在该病的治疗中十分关键，患者可使用京万红软膏。该药物主要由地榆、当归、桃仁、黄连、血余炭、银花、冰片、血竭、乳香等33味中药组成，配伍符合治疗糖尿病足的原则，即清热解毒、活血通络、温通经脉和去腐生肌。将其敷于患处，可通过局部换药减少感染机会，使血液循环改善，促进肉芽组织生长以及使伤口早日愈合。通过合理用药，可帮助患者阻止糖尿病足的病情发展，避免发展为难治性溃疡，同时避免了手术甚至截肢。

糖尿病足吃什么药

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，如果血糖控制不好，可加服中药津力达颗粒，帮助控制血糖，同时改善糖尿病症状，降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

糖尿病足如何截肢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足死前症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。

糖尿病足的伤口换药多久换一次

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

糖尿病足发黑并溃烂有臭味严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病发展到腐烂发臭，说明病情已经严重，已经达到二级。在这种情况下，溃疡已经累及肌肉，且合并严重感染，必须到正规医院进行清创抗感染治疗，并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈，但此后需进行生活预防，减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚，就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时，保守治疗不好，请考虑截肢。

糖尿病足发黑可以泡脚吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的患者可以泡脚.糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感，需注意水温和掌握时间，每日温水泡脚水温在39~40之间，水温过高容易烫伤皮肤，每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后，请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾，特别是脚趾之间，以免引起真菌感染。不能用力过猛，也不能太重。洗完后，可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚，同时禁止刺激性药物泡脚，而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃，所以最好暂时不要涉足。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足脚趾的骨头会肿痛吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足脚趾的骨头会肿痛。糖尿病足是糖尿病严重时常见的并发症之一，糖尿病引起的神经疾病会导致足部、软组织和骨关节损伤，从轻微麻木疼痛到溃疡，会给患者带来很大痛苦，导致严重的并发症感染，使患者不良。糖尿病足可能出现脚趾疼痛症状。在这种情况下，要及早进行治疗干预。首先要控制血糖，按时正式服药，定期检查血糖，不要吃高糖、高脂肪、高热量的食物，要吃新鲜蔬菜，补充维生素C。提高机体免疫力有助于恢复，要注意适当的运动。

糖尿病足脚趾甲的变化

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况，脚趾甲通常会增厚，这是脚指甲结构的一种异常。此外，如果鞋子挤压脚指甲，糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状，最终会出现溃疡，或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄，还可能会出现指甲向里生长的现象，导致甲沟炎，如果是急性缺血的情况，就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后，患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。

糖尿病足脚趾破溃可自行擦药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足脚趾破溃不可以自行擦药。糖尿病是常见的慢性病，虽然不致命，但由此引起的并发症还是很严重的。像并发症糖尿病足一样，具有较高的截肢率，其特点是患者足部多发，出现烂足、溃疡症状，且同时与患者血糖控制情况、周围神经和血管病变及创面感染程度密切相关。所以，在治疗上就不能按照平时的治疗方法，以为抹点药膏就会好了，而是需要对患者的病情评估，再进行综合治疗。

糖尿病足截肢听什科的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。糖尿病足是糖尿病引起的并发症，常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累，严重者局部或足坏疽，需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍，也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因，严重威胁糖尿病患者的健康，对糖尿病足最重要的是积极预防。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足怎么分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足分为六级，即0~5级。0级，病人下肢已有糖尿病发生，充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群，预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级，足部发生溃疡，仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼，可能会导致坏疽而截肢。2级，病变到筋膜，未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时，则需手术治疗。3级，溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗，会造成局部感染和坏死。4级，足部出现局限性坏疽。5级，全足坏疽，可能需要截肢。