孕期糖尿病，28周三维彩超，显示羊水过多，羊水指数：..._有问必答

孕期糖尿病，28周三维彩超，显示羊水过多，羊水指数：...

2013-05-30

问题描述：（女 , 26岁）孕期糖尿病，28周三维彩超，显示羊水过多，羊水指数：27.5厘米，糖耐结果喝完葡萄糖1小时数值10.58，参考值小于10.空腹和喝完葡萄糖2小时的数值都是正常范围内。这个严重吗孕26周，一切正常，羊水3-4厘米17周唐氏筛选，结果HCG MOM值2.57，参考值小于 2.5721-三体风险 1/460 参考≥1/270 高风险；＜1/270 低风险18-三风险 1/50000 参考≥1/350 高风险；＜1/350 低风险我接下来需要做些什么呢？

医生回答(1)

周帅飞

山东齐鲁医院

病情分析： 羊水过多的治疗取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状的严重程度。胎儿无畸形（1）根据羊水过多程度及孕周决定处理方法。对急性羊水过多、症状严重，难以耐受子宫张力、孕周超过28周，不足37周者，应住院治疗。可经腹行羊膜腔穿刺，放出部分羊水，暂时缓解症状，是子宫动脉灌注增加，尽量延长孕周。放水前先行B超检查，确定胎盘位置，定位穿刺点，以免损伤胎盘及胎儿。可选择软管，如中心静脉穿刺管，进行穿刺。放水时速度不宜过快，每小时不超过500ml，每次放水量不宜过多，一般不超过1500ml，以缓解症状为准。
意见建议：如果羊水继续增长，可考虑重复穿刺放水，但反复多次操作，会增加宫内感染的风险。穿刺过程中，应严格无菌操作，预防感染的发生

2013-05-30