右乳浸润性导管癌4.16在全麻下行右乳癌改良根治,求术后方案
2013-05-27
问题描述:(男 , 79岁)患者,女,78岁;系“反复右肩压榨感两月余(2013年1月份开始)”辅检:双乳外形尚对称,右乳外上可扪及一大小约2cm*2cm大小质硬肿块,边界欠清,固定,左乳未扪及明显异常。双腋下及双侧锁骨上下均未扪及肿大淋巴结。双乳头均未挤出液体。于2013年4月16日在安徽医科大学第一附属医院做了右乳癌改良根治术。出院后一直在家休养。于2013年5月24日在县医院超声检查右侧胸壁皮下组织内探及大小约1.8*0.9cm的稍低回声区,边界欠清楚,形态欠规则,内部回声不均匀,CDFI:其内未见明显血流信号。超声提示:右侧胸壁实性不均质肿块。,2013.4.16术中冷冻切片会诊示:右乳浸润性导管癌2级。2013.4.23安医病理示:右乳浸润性导管癌2级伴坏死;免疫组化标记:ER(-)PR( );术后病理示:右乳送检灰黄组织,大小8cm*2cm*1.8cm,切面见一1.5cm*1.4cm*1.2cm的质脆肿块,伴坏死;镜下质脆肿块为浸润性导管癌2级伴坏死;免疫组化标记:ER(-)、PR( )阳性率15%.ki-67阳性率40%、c-erbB-2(3 )、CK5/6(-)、EGFR( )。右乳送检乳腺改良根治术标本一伴:大小19cm*13cm*4.5cm,梭皮16.5cm*8cm,腋窝组织8cm*7cm*2cm,乳头径1.5cm,乳腺外上象限见一长3cm弧形手术切口,其下肿块已挖除,挖空区大小4.5cm*4cm*3cm,见血凝块充填;镜下原挖空区未见癌;乳头未见癌侵犯;基底切缘未见癌残留;乳头未见癌侵犯;基底切缘未见癌残留;同侧腋窝检及淋巴结15枚,均未见癌转移。于2013.4.16在全麻下行右乳癌改良根治术,术中见肿瘤位于右乳外上象限,大小约2*2cm,质硬,完整切除送术中冰冻,提示右乳浸润性导管癌,遂行上术右乳癌改良根治术,术中见腋窝触及数枚肿大淋巴结,手术顺利,患者术后恢复良好。(以上内容来自出院小结)。,病人术后一个月在家休养未做任何治疗,请问,这种情况下,是否转移了,鉴于老人78岁(暂未告诉患者病情)年龄体质弱受不了化疗,能否有其他治疗办法方案。比喻吃药(吃什么药)等。
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