2周岁宝宝右肱骨髁上骨折加右肘关节脱位，会影响以后吗
2013-05-19
问题描述：（男 , 2岁）2周岁宝宝右肱骨髁上骨折加右肘关节脱位，会影响以后吗
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肘关节后脱位及肱骨髁上骨折的特征
医学上区分肘关节后脱位，以及肱骨髁上骨折的标志是肘后三角。肘后三角在正常的情况下是肱骨的内、外侧髁，以及尺骨鹰嘴顶点的连线，在肘关节伸直的情况下三点成一线，在肘关节屈曲到90度时，三点正好成为一个等腰三角形。如果出现肘关节后脱位，这个三角形以及直线发生变化，肘后三角发生变化，就意味着肘关节脱位，这是与肱骨髁上骨折的鉴别方式。肱骨髁上骨折不会出现肘后三角变化的表现，其主要表现为局部的肿胀、疼痛，以及骨擦音、骨擦感等，肘关节脱位主要表现为肘关节的弹性固定、疼痛等。

艾宗福 主治医师 牡丹江市第二人民医院

三甲

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别
一般情况下，肱骨髁上骨折和肘关节脱位都是青少年比较容易发生的骨外科疾病，它们具有很多相似点，也有大量不同之处。临床上关于肱骨髁上骨折和肘关节脱位时的鉴别处理，主要可以根据肘后三角是否发生改变及上臂和前臂的短缩情况进行区分。如果机体显示出肘后三角发生改变，并且前臂正常、上臂短缩，那么可以鉴别诊断其为：肱骨髁上骨折；反之，如果机体显示出肘后三角未发生改变，并且上臂正常、前臂短缩，那么可以鉴别诊断其为：肘关节脱位。值得注意的是，临床上如果肱骨髁上骨折早期处理不当，很容易发生机体缺血性挛缩，并在晚期出现肘内翻等畸形情况，因此疾病早期的鉴别诊断非常有意义，可以根据疾病的不同选择不同的诊疗方式，避免病情进一步发展。

王晓东 主治医师 天津医科大学总医院

三甲

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的区别是什么
肱骨髁上骨折和肘关节脱位区别在于，损伤的组织和损伤后表现不同。肱骨髁上骨折是指外伤后骨头出现了断裂，而引起了局部的疼痛、肿胀和活动受限。而肘关节脱位是指肘关节的软组织和关节囊受到损伤，关节内的组织的位置发生了改变，并没有出现明显的骨折。另外，肱骨髁上骨折以后如果压迫了血管和神经，可能会导致前臂的肿胀、麻木、无力等表现，严重的会导致筋膜室综合征。肘关节脱位以后会引起肘关节的活动受限和弹性固定。在治疗方面，肘关节脱位多采取局部麻醉下的闭合复位以及固定的，恢复得相对比较快。而肱骨髁上骨折需要根据骨折的具体程度和类型，采取手术或者保守治疗，骨折的愈合相对时间比较长。

石建民 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

肱骨远端骨折肘关节脱位严重吗
严重，大部分是需要手术治疗的，恢复腕关节的活动以及稳定性，将骨折复位成功以后，内固定器进行固定，如手术过程中还需要修复关节韧带等情况。

苏令金 副主任医师 临沂市精神卫生中心

三甲

如何区别肘关节脱位和肱骨下端骨折
肘关节脱位和肱骨下端骨折最大的区别在于肘关节脱位，其肘后三角关系改变，而肱骨下端骨折肘后三角关系正常，肘关节脱位还会出现肘关节后方空虚感、肘关节弹性固定，进行X线检查可以对两者进行明确鉴别。肘关节脱位后建议应到当地医院骨科门诊就诊，进行X线检查明确肘关节脱位的情况以及是否伴肘关节周围骨折。如果不伴有肘关节骨折，建议可以直接进行肘关节的手法复位，复位后使用石膏固定患肢三周。而如果为肱骨下端骨折，则建议根据骨折移位的情况来决定是否需要进行手术治疗。

杨威 副主任医师 南宁市第二人民医院

三甲

9岁孩子左胳膊肱骨髁上骨折，肘关节脱位，肱骨下端骨
问题分析：9岁小孩一般骨折愈合挺快的。肱骨髁上骨折多数2个月拆石膏可以功能锻炼。意见建议：估计还是锻炼的不够，或是功能活动有阻挡。锻炼时一定要痛才有效果。

贾赛雄 主治医师 宝安人民医院

三甲

肱骨髁间骨折后肘关节会脱位吗
一般不会脱位的，但也有脱位情况，希望你明确诊断后积极的采取治疗，首先建议详细手法复位，石膏托外固定，手法复位不理想时，积极的采取手术治疗，治疗期间密切观察病情变化，定期复查，有异常情况及时就医处理

陈坚 主任医师 北京大学人民医院

三甲

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别是什么
肱骨髁上骨折和肘关节脱位，都是青少年容易发生的外科疾病，它们既有相似点，也有不同之处。一般肱骨髁上骨折在早期如果处理不当，会发生缺血性挛缩，在晚期就可出现肘内翻等畸形表现。肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，都是在倒地的时候手掌着地，在暴力传

王诗军 副主任医师 北京大学第一医院

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