问题描述：（女 , 21岁）病情：颈部右侧乳突区可触及蚕豆大小肿大淋巴结，质韧，边界清，活动度不佳，无触痛，破溃。双手近端指间关节，腕关节轻度肿胀，压痛不明显，活动不受限。手指肿痛一个月后，肩胛骨处出现穿痛。相关检查：RF17.9IU/MLCRP2.97mg/LAS059.4IU/ML血沉97mm/h谷丙转氨酶37U/L谷草转氨酶27U/L总蛋白80.3g/L、谷氨酰转肽酶17U/L钠134mmol/l总钙2.07mmol/L球蛋白50.2g/L血常规：白细胞数5.3*10^9/L红细胞数3.14*10^12/L血红蛋白90g/L血小板数246*10^9/L淋巴细胞百分数40.4%中性粒细胞总数1.9*10^9/L中性粒细胞百分数48.6%嗜酸性粒细胞百分数0单核细胞百分比11.04%血沉106mm/H补体C30.36g/L补体C40.03g/LC-反应蛋白2.97mg/L免疫球蛋白G26.8g/L甲状腺球蛋白0.36ng/ml、抗甲状腺过氧化物酶抗体大于1000U/mlFT3FT4ASH未见异常HLA-B27阴性抗CCP抗体阴性抗核抗体：NRNP/SMSmSS-ARo-52Nukleosomen阳性24小时尿蛋白总量508.8mg/24hr尿/脑脊液蛋白21.2mg/dl尿潜血1+大便未见异常目前服用硫酸庆氯喹早晚各一次 一次两片0.1g/片 来氟米特 早 一次一片10mg/片 醋酸泼尼松龙片早一次 8片 吃药一周后已经减为7片 5mg/片。病症判断 治疗建议