病情分析： 一般不会影响性功能的

很多的都是有心理的障碍引起的居多。还是要注意及时的心理调节，适当服用一点补肾药物，如金水宝胶囊，全鹿丸，注意饮食营养，工作不要疲劳，睡眠充足还是会有改善的，你也要注意已经45岁，性能力也是呈下坡的趋势，并不是结扎导致的，你要正确理解
意见建议：有极少数人男扎后一时性欲下降，主要是对手术有顾虑，产生精神负担，只要神经系统和睾丸内分泌的功能正常，心理活动正常，性生活就自然正常。