颅内脂肪瘤一般很少引起临床症状，临床上比较少见，10%～50%病人无症状，有的人会出现.癫痫，有的则有耳鸣、听力下降、眩晕、三叉神经痛，眼球震颤、共济失调等症状，颅内压增高症，伴发畸形。
对于无症状的脂肪瘤因为生长缓慢、病程较长，多数人一般不会主张直接的手术治疗，对于有头痛和癫痫的人可给予对症治疗。但是如果有梗阻性脑积水者、鞍区脂肪瘤引起视力、视野损害者、桥小脑角脂肪瘤引起耳鸣、耳聋的可以考虑直接手术