妊娠合并原发性高血压

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并原发性高血压需要及早开始治疗。妊娠二十周前重复测血压超过140~90毫米汞柱或妊娠前证实患有高血压的病人称妊娠合并高血压，可能是病人有家族遗传史、妊娠伴原发性高血压、孕中期血压降低或血压小于160/100毫米汞柱时胎儿成活率较高。妊娠期发生高血压是产科严重并发症之一，必须引起重视，妊娠高血压症发生的时间越早越好。

什么叫原发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，在临床上属于非常常见的一类疾病。高血压是冠心病的重要危险因素，其发病机制十分复杂。原发性高血压的早期和中期症状往往不明显，不易察觉。一旦发生心脑血管并发症，往往很难控制，治疗的最终目的就是预防心脑血管并发症。早期高血压患者常有心输出量增加，提示心输出量增加可能是原发性高血压发病机制之一，可能是交感兴奋和儿茶酚胺类活性物质分泌增多所致。

舒涨压高是原发性高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。原发性高血压指的是继发性高血压，收缩压为140mmHg，舒张压大于90mmHg，收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级，即高血压病三级，一级高血压90-99毫米汞柱，二级高血压100-109mmHg，二级高血压110-110mmHg，舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念，两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药，平时应注意食用清淡、低油脂的食物。

原发性高血压吃什么药最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压具体用药要谨遵医嘱，原发性高血压是不能完全治好的，只能靠服用药物控制血压情况。只要能有效的控制住血压的药物都是好药物。平时要多监测血压情况，根据血压的情况来调整用药。同时要改变生活习惯，早睡早起，保持心情愉悦，避免情绪暴躁。进行有氧运动。体重控制在标准范围；戒烟、限酒；多食新鲜的水果、蔬菜，适当的补充叶酸；保证充足的睡眠。

原发性高血压的病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

首先，遗传原因，在所有的人群中，60%以上的人都有过家庭史，现在一般都是由多个近亲遗传组成，30%-50%的人都有这样的家庭背景。心理和外界的原因，长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人，其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡，摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压，而抽烟则会加快血管粥样硬化，成为血液中较高的风险因子。

原发性高血压的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压的发病时间通常较长，常无特殊临床表现，多见头昏，头痛，乏力，心悸。临床上可分为收缩期和舒张期两部分，以收缩压升高最为明显。表现为轻度持续性，紧张或疲劳之后加剧，未必和血压高低有关系，还可发生视力模糊、鼻出血和其他更严重的表现。大部分的患者都没有明显的自觉不适感觉。少数病人起病急，出现剧烈头痛，蛋白尿，血尿。多数的患者没有任何不适。大约20%的病人无症状只在查体或发生其他器官并发症后才能发现。血压水平可随季节昼夜情绪的变化和其他因素的影响而起伏变化。体格检查可从主动脉瓣区出现第二心音亢进，收缩期杂音或舒张期前期可能，少数病人颈腹部可闻雪花样杂音，恶性或急进的高血压病人，舒张压可连续超过130毫米汞柱，可出现眼底出血、渗出及全身水肿。

原发性高血压会遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，原发性高血压会遗传，具体分析如下：原发性高血压有可能是遗传的，比如父母有高血压，而年轻人也会做血压检查。遗传与环境的交互作用是导致原发性高血压的主要病因。原发性高血压的家庭聚集性很强，如果父母都有高血压，那么孩子的高血压患病率就会达到46%。有遗传背景的高血压患者大约有60%患有高血压家族史。患者应该多锻炼，少吃盐，少吃脂肪，定期监测。

原发性高血压继发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。

原发性高血压检查项目是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压是一种常见的疾病，需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测，主要是为了评估靶器官的功能，还需要做一些必要的检测，比如血常规，肝功能，肾脏功能，以及心电图，超声波等。此外，部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定，其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时，即可确诊为高血压。

原发性高血压能不吃药自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压是不能够不吃药自愈的，需要长期口服降压药物来控制血压。只要合理规范的吃降压药物，血压就可以维持到正常范围，病人无论是在生活质量还是预期寿命上，都跟正常人，没有太大的差异。

原发性高血压是什么原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压主要有遗传原因、环境原因、自身原因。第一种，遗传原因主要有基因的显性遗传，和多种基因关联遗传两种。第二种，环境原因，不同地区，饮食习惯不同，进而导致高血压的发病率也不同，高血压的患病率与钠盐的摄入量，有着非常明显的联系，钠盐越多血压水平发生的几率越大。第三种，自身原因，比如自身身体太胖也容易导致高血压。年龄也跟高血压有一定的关系，年龄越大越容易出现血压高。长期喝太多酒也会引起高血压。患有原发性高血压需要遵医嘱用药进行治疗。

原发性高血压因素有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起高血压的原因分析如下：1、有显性遗传和多重基因相关。2、生活环境，因为生活方式的差异，高血压的发生率也会随着人们摄入的食盐数量的增加而增加，从而降低血压和高血压的风险。3、血压和体重之间的联系，大约有1/3的高血压病人，会出现不同的肥胖症，这些都是由肥胖引起的，比如血压、血糖、胆固醇等。4、此外，高血压还与年纪有关，一般35岁以后的人，更有可能会有血压升高。

原发性高血压有何病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压原因有年龄、遗传、饮酒、吸烟等。1.年龄：年龄与高血压有密切关系，年龄越大，患高血压的相对危险性越高。2.遗传因素，高血压与遗传有关，多数人认为高血压属于多基因遗传，流行病学调查显示，患高血压的双胞胎子女患高血压的几率明显增加，尤其是单卵双生，父母都有高血压，其子女患高血压的几率高达45%。3.饮酒，酒精会导致高血压、心脑血管受损、心律加快、心房颤动、心脏射血、血压升高。如果同时吸烟，血压升高将进一步加重。4.吸烟，属于原发性高血压，不仅会影响呼吸系统，还会增加冠心病的危险因素。长期吸烟可导致小动脉持续收缩，形成小动脉硬化，从而导致血压升高。

原发性高血压怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物，使血压得以顺利控制，唯有把血压稳定地控制住，才能降低某些并发症，与此同时，降压药物也不能随便停服，必须定时服药，而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物，还要保持情绪的稳定，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于控制病情。

原发性高血压没有什么症状

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：您好，根据您的描述诊断是原发性高血压，但目前没有症状。指导建议：没有症状并不代表血压是正常的，如果血压超过参考值，那也是要采取药物进行降压治疗的，不然的话有可能会出现心血管方面的疾病，还会影响到肾脏方面的疾病等等，还有可能会出现一些意外的情况发生。建议需要按照高血压门诊医生的医嘱，正规进行降压治疗，定期监测血压的情况。平时要注意休息，不要劳累熬夜，适当锻炼身体，饮食要清淡，控制盐分过多的摄入。