高钾血症会引起腹痛吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，高钾血症通常不会导致腹部疼痛。血钾在3.5-5.5mmol/L之间，属于高钾血症。高钾血症病人的血钾水平在6mmol/L以下，不会出现任何临床表现；超过6mmol/L会导致心脏病的发生，需要做心电图的检测，T波高尖会导致心率变化，甚至是心跳停止；当血液中的钾超过7mmol/L时，会有肌肉无力的症状，主要是面部肌肉无力或说话、发声无力，最后会造成呼吸肌肉无力，从而威胁到生命，所以，如果出现了高钾血症，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

小儿洋地黄中毒是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿洋地黄中毒的原因可能是误服、使用不当、本身患有疾病等。1.误服：如果小儿不小心误服洋地黄，可能会导致身体出现不适症状，引起腹泻、呕吐等中毒症状。2.使用不当：如果家长没有按医嘱给小儿使用洋地黄，比如让小儿服用过多，就可能造成小儿洋地黄中毒，对身体造成不良伤害。3.本身患有疾病：如果小儿本身存在心肌疾病、低血钾、低血镁等情况，这些疾病对洋地黄的敏感性较高，可能会导致小儿洋地黄中毒。

高钾血症补钾治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停，因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因，一定要提高警惕，经常做心电图检查。如果出现高血钾症状，应及早诊断，血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾，应立即停止补钾，积极采取急救措施保护心脏，防止钾的毒性作用，促进钾向细胞内转移，排除体内过量钾。

高钾血症会引起贫血吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，高钾血症可能会出现贫血。高钾血症并不是一种简单的疾病，而是由多种原因引起的，这就是为什么高钾血症的病人，会有原发性疾病的症状，以及高钾血症的特征性症状。因此，高钾血症会导致贫血，严重的溶血性贫血，大面积烧伤，外伤等，引起高钾血症。高钾血症的主要症状是肌无力、肢体乏力、肢体松弛、面瘫等。建议患者及时到医院进行就诊。

高钾血症为什么t波高尖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

其原因多在高钾血症的情况下，因负极三期钾流出速度加快，从而减少了三期负极所需时间及有效不应期，反应负极第三期t波将呈现狭窄高耸现象，与心室动作电位持续时间相当的q-t间期可轻度缩短，因传导性减弱，心室去极化p波压减小变宽或消失，PR间期延长，代表房室传导，等于心室去极化r波减少，对应于心室内传导qrs合成波变宽。所以说高钾在心肌细胞上造成了一种损伤作用，这种作用对心脏来说是很不利的，可能导致心源性猝死，这是一个必须要考虑到的问题。高钾血症时，对心肌功能损伤以，高钾血症对心肌的传导性减弱，可导致传导延缓和单向阻滞，与此同时，有效不应期也将随之减少，易形成兴奋折返，导致严重心律失常。

高钾血症为什么会造成心率减慢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症会引起心率减慢，这是由高钾血症引起的，一旦出现心率下降，要引起高钾血症，需要立即去医院进行检查和治疗，如果是由于某种原因引起的高钾血症，必须要先治愈，然后再进行治疗。因此，了解高钾血症的原因非常重要，只有了解了造成高钾血症的原因，才能尽快的解决问题，恢复健康。建议患者平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

高钾血症为什么酸中毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有：第一，高钾血症患者的外液钾浓度增高，此时外液钾离子向内迁移，而胞内液的氢气则会排出体外，从而导致细胞外液酸中毒。第二，肾小管上皮中的钾离子含量升高，而氢气的含量降低，导致肾小管中的氢离子交换减少，而钾盐的交换作用加强，尿中的排钾功能也随之提高。同时，如果体内的排氢量降低，则会导致代谢性酸中毒的加剧，尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状，当出现严重的高钾时，会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是：细胞外液中的钾离子含量突然增加，导致静息电势降低，甚至是接近临界电势。当静态电压太低时，肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性，使细胞在无电的情况下不能活动。

高钾血症怎么确诊

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上，可称高钾血症，因此，确诊高钾血症只需通过抽血化验即可，观察血中钾浓度，即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致，亦可视为假性的，但此时治疗高钾血症仅需补液，因此，诊断高钾血症十分方便。

呼吸性酸中毒会不会引起高钾血症

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变，如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量，以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg，则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

酸中毒会导致高钾血症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

酸中毒可能会导致高钾血症。高钾血症是由酸中毒引起的，在酸中毒的情况下，钾向细胞外氢离子进入细胞，从而降低血钾的升高，从而确诊高钾血症，主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病，例如：肾衰竭，严重溶血性贫血，大面积烧伤，外伤，肿瘤，大剂量化疗等。如果是高钾血症，可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症，由于其对人体的伤害很大，最常见的就是引起心脏骤停，因此需要立即进行治疗，首先要对原发性疾病进行治疗，停止服用含钾的药物，同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量，保护心脏。

酸中毒引起高钾血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。

为甚么糖尿病会引起高钾血症？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起高钾血症的原因如下：1.首先，糖尿病患者容易发生代谢性酸中毒。特别是发生酮酸中毒时，容易引起高钾血症。2.高钾血症是酮酸中毒患者体内氢和氢离子浓度升高，导致氢钠交换异常。钠离子从细胞转移到细胞，钾离子从细胞转移到细胞。细胞内钾离子浓度升高时，患者会打开氢和钾通道，此时大多数钾离子从细胞内转移到细胞外，血钾浓度升高。糖尿病一旦并发高钾血症，就要尽快去医院治疗。

心衰病人洋地黄中毒怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者用洋地黄类强心药物致洋地黄中毒时，在此情况下，病人多伴有电解质紊乱如低钾血症等。应先对病人进行补钾，以纠正低钾，而停止使用洋地黄等强心药物。病人如有心律失常可应用抗心律失常药物治疗。洋地黄中毒，一般会引起多种不适症状，通常需要对症采取补救治疗，建议患者及时就医，在医生指导下采取相应的治疗。

洋地黄中毒的表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

洋地黄药物治疗量接近中毒量，所以确实要关注中毒的临床表现，首先是最常见消化道刺激症状，比如恶心呕吐、腹痛腹泻等，其次为最特异性表现，比如黄视症、绿视症等，再者，最严重为心脏毒性，包括快速型心律失常以及缓慢型心律失常，甚至猝死。

洋地黄中毒的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最常见的中毒反应就是胃肠道的症状，病人可能会出现恶心、呕吐的加重，就是食欲，消化道的症状会加重了。看东西的时候，颜色会发绿、发黄这些颜色方面的改变。还会出现心律失常。