膝盖髌骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折是一种比较普遍的骨折，它的表现与人体其它部分的骨折基本一致，容易导致局部剧痛，手碰到骨骼时发出的磨擦声或骨骼不正常运动的响声。如果在家中发生了上述症状，一定要立即进行冷敷，有利于术后的治疗，避免膝关节快速膨胀。单纯的髌骨骨折没有移位，可以进行石膏外固定保守治疗，使膝关节伸直，固定4~6周,4~6周后拆掉，加强膝关节功能锻炼，2~3个月基本能够正常行走。如果髌骨为粉碎性骨折等情况较为严重时，可以通过髌骨爪及张力带等内固定方式手术治疗。

膝盖髌骨骨折怎么进行康复训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，膝盖髌骨骨折患者进行康复训练，主要的方式有：第一、在确定骨折内固定稳定后，可以每天进行多次的被动屈伸。首先进行被动屈曲运动，尽量减少屈伸运动，以免引起骨折的剧烈拉扯，引起骨折的偏转。第二、骨折后三个星期可以积极的进行屈伸运动，每天可以分成上、下午进行，每天十次，避免膝盖的僵直和骨折处的粘连。

左髌骨骨折手术后多久可以弯

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。

髌骨骨折手术后取钢钉要住院吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后取钢钉通常要住院，通常需要麻醉，要一定的时间恢复，具体分析如下：髌骨骨折手术后取钢钉，由于髌骨骨折的位置很深，嵌入到了肌肉中，不能接触到，所以在下一次的手术中，要顺着原来的伤口进入，切开皮肤和皮下，分离出肌肉。因此，要做好的麻醉，一般会采用神经阻滞和全麻，同时还要做相应的术前常规的检查，术后局部还要进行加压、包扎，术后要进行麻醉和唤醒，因此要入院治疗。

髌骨骨折手术后如何康复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。

髌骨骨折手术后髌骨为什么变大

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。

髌骨骨折术后多久可以弯曲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

髌骨骨折术后多久抬腿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。

髌骨骨折术后功能锻炼的方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折术后功能锻炼的方法是适度运动、劳逸结合。髌骨骨折术后，患者需要注意休息，还要做好制动的，避免过早活动，导致骨折恢复不佳。但要注意的是，长时间不活动可能会导致关节僵硬，会影响正常活动度，因此需要通过锻炼，来恢复正常关节活动度。在锻炼前，患者需要进行热身活动，接着进行关节的屈伸活动。最好让家人帮助患者进行关节屈曲，可以伸直到疼痛的程度，只有刻苦锻炼，才能够促进关节活动度的改善和恢复。

髌骨骨折术后能干活吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折术后一般能干活，但应注意动作幅度。髌骨骨折后可以继续干活，但是在一个多月之后，膝关节周围的骨折区已经出现了骨痂，并且可以得到很好的恢复，可以缓解局部的疼痛，患者能够慢慢进行一些低强度的运动，但是不要做高强度的运动，否则会对局部骨折区域的软组织造成损伤。因为剧烈的运动会导致局部的软组织发炎和关节痛。

髌骨骨折术后弯曲疼痛怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后弯曲疼痛可以采取以下措施缓解：1.弯曲锻炼膝关节前30分钟，可以服用塞来昔布、洛索洛芬钠、氨酚待因片等镇痛药，减轻患者对疼痛的敏感性，缓解康复训练中膝盖的疼痛。2.每天坚持多次冰敷，可以减轻术后膝关节的疼痛，同时还可以逐渐增大弯曲的角度。3.鼓励病人尽可能多地进行运动，避免肌肉萎缩，从而影响到关节的功能，从而造成麻痹。

髌骨骨折术后膝盖肿怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折术后膝盖肿可通过抽取积液、使用药物等方法进行缓解，具体内容如下：1.抽取积液：髌骨骨折术后膝盖肿的情况是整个膝关节的极度肿胀，而且按压局部有波动感或者髌骨出现浮动感，一般就是膝关节存在积液，可在医生指导下通过使用注射器进行穿刺后抽取积液。2.使用药物：若髌骨骨折术后膝盖肿是感染的表现，可在给予伤口严格的消毒包扎，通过过使用静脉滴注抗生素进行抗感染处理，或口服阿莫西林胶囊来缓解。

髌骨骨折术后膝盖肿胀用什么药好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折术后膝盖肿胀用马栗籽萃取物、七叶皂甙钠、泽泻、大黄、黄柏等药好，具体内容如下：髌骨骨折术后膝盖肿胀，可能是因为膝关节出现了滑膜炎，导致膝关节出现了大量的粘液溢出，引起膝关节出现了肿胀。其次，手术出血，皮下淤血渗透到皮肤的毛孔里，就会导致皮肤的肿胀。可以使用一些利水消肿、活血健脾的药物，例如七叶皂苷钠、马栗种子提取物。还可以在外用泽兰、苍术、土茯苓、红花、黄柏、赤小豆、乳香、没药、川萆薢、泽泻、大黄等，将其研磨为粉末，然后用蜂蜜调敷在红肿的地方，可以有效的缓解红肿。

髌骨骨折膝盖紧绷怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折膝盖紧绷可能是膝关节腔内积液、软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：如果患者的髌骨出现了骨折的情况，由于局部受到损伤，患者可能会感觉膝盖处于紧绷的状态。这是因为在骨折后，患者的关节腔内有比较多的积血，可能导致膝关节的张力升高，从而使患者感觉膝盖紧绷。此外，在髌骨骨折后，患者骨折处的软组织可能会受到损伤，从而导致膝关节肿大，这也可能是患者感觉膝盖较为紧绷。

髌骨骨折有后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这个属于关节的骨折，那么是可能存在后遗症的问题，比如这个膝关节的屈伸活动障碍，那么目前的情况是骨折术后一个月，还是属于恢复期，积极的康复治疗，如果伤口没什么异常，局部的地方可以热敷理疗下利于改善的。