如何区分胃痛和胆结石引起的疼痛

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看，胆囊的位置在右上腹部，而胃部在左上腹部，因此，胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后，这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。有些轻度患者的临床表现也许有类似之处，但我们可以让患者进行B超检查，或是通过胃镜检查来确定。

糖类抗原CA242偏高怎么回事

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

糖类抗原242升高是诊断消化道肿瘤，尤其是胰腺和结肠的恶性肿瘤的，但化验结果偏高不能说明一定是肿瘤。糖类抗原偏高一点是没有多大意义的，定期复查，动态监测。不能确定病变位置，观察，注意复查。

胆结石胆囊切除后胆总管扩张属正常现象吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。

胆结石会引起间接胆红素高吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

不会，引起间接胆红素升高的主要原因有溶血性黄疸，是由于溶血性疾病，使红细胞破坏过多，导致血液中的间接胆红素增多，还有肝细胞性黄疸，当肝细胞发生病变时，使肝内的胆管受压，胆汁排泄受阻，使血中的胆红素升高，还有就是输血错误，导致溶血。

胆结石会引起肩部疼痛吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆结石会引起肩部疼痛。肝内胆管结石一般会出现腰部腹部疼痛，身体内部传来的绞痛感是一阵一阵的，比较没有规律感，患了这个疾病以后，不能饮酒，饮用酒后肝脏疼痛感会特别强烈。

胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

胆结石会引起胃不舒服吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆结石会引起胃难受，要注意饮食，不要过量进食，平时用餐一定要有规律，可以多吃一些绿色蔬菜，因为这个胆囊和胃部的解剖距离比较近，而且都是属于消化系统，所以这个胆囊如果有炎症或是结石刺激，就可以引起这个胃部的不适的，胃部不适与结石是有直接关系的。

胆结石引起失眠吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胆结石会引起失眠。胆结石患者常见的症状主要是腹痛，部分患者可出现消化不良，如食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀等。感染患者可出现头晕、乏力、寒战、发热、四肢酸痛等。失眠的原因有很多，包括生理因素和病理因素，生理因素主要是指社会、生活、工作等方面的压力过大、抑郁、焦虑等神经系统疾病。除此之外，各种原因引起的身体疼痛，如头痛、腰腿痛、内脏痛等，都会影响睡眠质量。

胆总管扩张到多少算严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆总管的长度是在70到80毫米之间，直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间，说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张，就比较严重了，说明胆总管可能存在一些病变。

糖类抗原125多少是癌症

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

糖类抗原125高于70U/mL时有可能是存在癌症。糖类抗原125是卵巢癌的一种肿瘤标志物，用于卵巢癌的诊断，也可用于术后肿瘤是否复发的指标，此外乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、其他生殖道恶性肿瘤等也可引起糖类抗原125的升高。

糖类抗原125是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

糖类抗原125可能是癌症，应该去医院做进一步的检查，确诊之后及时的治疗，避免对身体造成严重的危害。平时还要注意适当的补充维生素和微量元素的食物，来提高自身的抵抗功能，还应该保持心情愉快，适当的锻炼身体来提高抵抗力。

糖类抗原ca125偏高是什么原因

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

糖类抗原125存在卵巢癌组织细胞和浆液性腺癌组织中，升高提示妇科癌性病变可能有关，比如宫颈癌，乳腺癌，胆道癌，肝癌，胃癌，结肠癌和肺癌等，需要定期观察变化，有些卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤也会有升高，肝炎肝硬化失代偿期升高会很明显，早期怀孕多在三个月左右也可以升高。所以需要根据临床表现，定期监测观察ca155的变化了解病情，明确诊断。

糖类抗原高是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

糖类抗原是临床上肿瘤标志物的一种，用于辅助诊断是否患有恶性肿瘤。糖类抗原高有可能说明得了癌症，但是还有很多其他因素也能引起糖类抗原升高。如果检查前没有休息好，心理紧张等，是会造成糖类抗原升高的。

胆结石会引起腹泻吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

胆结石不会引起腹泻的。如果腹泻有那，常见于胃肠道功能紊乱，到医院消化内科检查，同时做结肠镜，排除结肠炎的可能，注意腹部保暖，饮食要清淡，少吃油腻食物，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。