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一动就喘,心肌缺血心律不齐
问题描述:(女 , 62岁)一动就喘,心肌缺血心律不齐用啥药如何治疗
医生回答(1)
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侧壁心肌缺血严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
侧壁心肌缺血是否严重应该根据冠状动脉狭窄程度来具体分析。如果仅为冠状动脉轻、中度狭窄,且心功能较好,则病情较为平稳,一般心绞痛症状可缓解。如果冠状动脉存在重度狭窄,或合并心功能不全,则情况较为严重。
心肌缺血心电图正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心肌缺血心电图正常。心肌缺血时,大多数病人的心电图都会出现异常,但也有少部分病人的心电图是正常的,因为心电图的阳性率在70%左右。有些病人会出现心肌梗塞,心电图会因为彼此的心电矢量互相抵消而呈现正常。因此,单靠心电图来判断心肌缺血,需要结合其他检查、检查,如冠状动脉CT、冠状动脉造影、肌钙蛋白、心肌酶谱等。
心肌缺血心律不齐吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血、心律不齐需要到正规的医疗机构进行全面的分析,确定心肌缺血和心律不齐的病因,然后对症治疗。由于甲状腺机能亢进等内分泌代谢疾病导致的心律不齐、心肌缺血等,需要对甲亢进行治疗,比如口服甲巯咪唑片治等。如果是由于心脏缺血引起的心律不齐,可以口服一些有营养神经的药物,比如维生素B1、B6、维生素B12、谷维素片等。心律不齐、心肌缺血、心肌缺血是由心脏器质性疾病导致的,可以口服硝酸脂类、抗血小板凝聚的药物,也可以口服贝伐珠、贝伐珠等β受体阻断剂。
心肌缺血心跳快还是慢

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血时心跳加快,心肌缺血发生初期,常无明显表现,部分无症状,有些人活动劳累情绪高涨时,可有心悸心前区不舒服。有些药物如果没有得到及时有效的控制和处理,就可能诱发急性心肌梗死或猝死等严重并发症。随着疾病的进一步加重,病人冠状动脉血管狭窄渐增,症状表现会比较明显,通常是在活动之后胸闷气喘,严重者一点可有胸闷、胸痛,在这些现象中,最具典型性的是,也许之前能爬到5楼就更省力了,但一旦出现心肌缺血,很可能登上5楼后,心慌,心悸,胸闷等症状更加明显、心跳加快等症状,常表明心肌缺血有早期症状。对于这种状况,需要进行及时的治疗,因为一旦没有得到很好的救治,就可能导致猝死或者心脏破裂等严重后果。此外,心肌缺血早期症也可存在,出现心律失常,自己能感觉脉搏不齐,亦可为心肌缺血所致,有些人可有眩晕,活动状态下腹痛,活动量大,牙疼,还可表现心肌缺血。
心肌缺血怎么锻炼

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼,可以快步行走为主要的运动方式,心室率不要超过120次每分,心室率过快时,会明显增加心肌缺血,容易诱发心绞痛发作,当病人逐渐适应轻度有氧运动时,可以逐渐增加活动量,比如慢跑,游泳等。但要注意,不能进行无氧运动,避免大量抗阻运动,以免加重心肌缺血。
心肌缺血怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
心肌缺血怎么判断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
心肌缺血怎样锻炼

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。
心肌缺血怎样食疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
心律不齐的症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状,一般为下面几种,心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)心跳缓慢。不规则心跳。心跳之间心脏暂停。严重疾病引起的心律不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。
心律不齐与心肌缺血的区别是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心律不齐与心肌缺血的区别如下:1、心律不齐是指心脏的电传导系统出现异常,导致心率失常,心率过快或过慢,心肌供血不足是一种临床表现,主要表现为心律不齐、酸碱失衡、器质性心脏病等。2、心律不齐和心肌缺血是有区别的,心律不齐的病人会表现出胸闷、气短、心悸等症状,偶尔也会有心跳骤停的现象,心肌缺血的病人一般不会表现出心悸、心跳骤停的情况。
心律不齐怎么调养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,出现心律失常的因素有很多,比如自身有心源性病变,或者长期熬夜、喝浓茶、喝咖啡、吸烟、饮酒等不良的生活方式。需要及时到正规的医疗机构进行详细的诊断。如果是由于生活方式的原因造成的,要及时的改变,要及时的进行饮食、睡眠等方面的生活护理,调节好自己的体质,缓解自己的亚健康。如果出现原发性心脏病,需要进行药物治疗、射频消融法等治疗,经过上述调理,可以有效地改善心率失常的情况。
怎么补心肌缺血

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌缺血是由于冠状动脉管腔狭窄造成的,而不是贫血,所以补血是起不到任何医治作用的,应药物进行医治。平时要注意饮食的合理搭配,多吃蔬菜水果,应避免食用油腻刺激的食物。
怎么确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。
怎样确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。