老年人腰椎管狭窄走不了长路怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年人腰椎管狭窄走不了长路可以通过戴腰，补充钙剂缓解。围老年人腰椎管狭窄是由腰椎间盘突出，黄韧带肥大，以及腰椎的骨质增生所致。狭窄会压迫脊柱中的神经，导致老年人无法行走。具体要看步行时间的长短，步行400米500米以上，可以采取保守治疗，主要是通过锻炼腰背肌功能，补充钙剂，戴腰围。腰椎管狭窄行走200米后就会有明显的症状则需通过手术治疗。

腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

腰椎管狭窄的原因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。

腰椎管狭窄钙化怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄钙化可以通过口服非甾体抗炎药、营养神经药物等来改善。腰椎管狭窄钙化，要结合患者实际情况进行分析。如果患者临床症状不是太明显，或者仅表现为腰部的疼痛情况，可以对症进行服用非甾体抗炎药。患者出现肢体的麻木、间歇性跛行等症状，可以同时服用营养神经药物，对于急性期患者，需要指导患者卧床静养，同时进行腰椎的牵引治疗，综合调理促进症状改善。

腰椎管狭窄可以蹲着吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出能够蹲着。腰椎管狭窄是一种特殊的疾病，它被称为间歇性跛行，是指在步行一段时间后，患者会感觉到下肢的酸胀、麻木、不适，患者无法继续走路，必须要坐着或蹲下，这样的症状才能减轻，之后可以继续走路，但走了一段路，就必须要停下来休息，这是脊柱管狭窄的典型表现。对于腰椎管狭窄症的病人来说，蹲下可以增加椎管的空间，可以暂时缓解疼痛，可以通过蹲下来缓解。

腰椎管狭窄可以做牵引吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病，主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚，从而造成椎管体积缩小，从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引，但不能增加椎管的体积，所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上，一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，应采取手术方式进行椎管减压。

腰椎管狭窄能治愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

腰椎管狭窄怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

腰椎管狭窄怎么治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病，主要是因为患者的腰椎管有效体积变小，导致腰椎间盘突出，导致椎管的有效体积变小，压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解，在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼，增强腰肌的力量，减少久坐、弯腰的动作，防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

腰椎管狭窄怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状，可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致，是一种结构问题，一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。1、下肢肌肉变化：拇指指背伸肌力发生变化，行走时会有踢石头子的感觉。2、严重影响生存：行走不到200米就会出现症状，建议进行外科治疗，如果超过500米以上，就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

患有腰椎管狭窄无法站立怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎管狭窄症，早期建议保守治疗或者拔针治疗，科学治疗效果也是比较好的。如果疼痛剧烈、影响日常生活、行走或站立时间不断缩短、有明显的神经根传导功能障碍，尤其是某些肌肉无力和萎缩等，建议注意腰的保护，睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。腰的应用正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动。

腰椎管狭窄是什么原因引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄症是由于腰椎管先天生理结构异常，也可能是由于频繁弯腰工作导致腰椎管韧带钙化，或导致腰椎体骨质增生。通常，这可能压迫神经，脊髓可能遭受下肢麻木和间歇性倾斜，这是相对轻微的。它主要通过小针刀和针灸来完成的。

腰椎管狭窄引起腿疼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄可以引起腿疼。腰椎管狭窄引起的腿疼是因为压迫神经引起的。在吃止疼药的同时，应该配合保守治疗，例如烤电牵引。一名为只吃口服药，效果也不会特别明显。如果症状加重，保守治疗无效，可能就需要采取手术治疗。

腰椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果狭窄现在很严重，可以考虑手术治疗。手术后，应小心避免切口感染。病人应该睡在硬木板床上，而不是长时间坐着。否则，长期保持姿势对腰椎的恢复不会有很好的效果。平时，我们应该合理饮食，早睡早起，不要熬夜，在条件允许的情况下参加户外运动。