我妈83岁,20年前因患胆囊结石反复发作做了胆囊折除术...
2013-04-19
问题描述:(女 , 83岁)我妈83岁,20年前因患胆囊结石反复发作做了胆囊折除术,术后三年B超查出胆总管扩张可见索形阴影,经常反复右上腹不适,常吃胆舒胶囊,消炎利胆片缓解。去年底再次复发阻塞性黄疸,B超显示胆总管结石2-4CM在陆军总院做ERCP因石头太大取不出来安支架,一月后以微创打孔手术取出胆管内结石,现在老妈经常感到下腹痛并牵扯到右下肢,起床翻身困难,不知啥原因?
医生回答(1)
刘奎河
邢台人民医院
病情分析:
你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。
意见建议:
建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
2013-04-20