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高血压,下壁心肌缺血胸闷
问题描述:(男 , 38岁)高血压,下壁心肌缺血胸闷胸闷,一活动就不闷了,吃的药有侬福达,吲达帕胺,倍他乐克,丹参滴丸,欣康,阿斯匹林,左胸闷了右胸闷,还咳嗽
医生回答(1)
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高血压伴心肌缺血危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压伴心肌缺血是非常危险的。是与高血压性心脏病或冠心病有关。要把血压控制好。活血化瘀改善心肌血液供应。如果心肌缺血纠正不了,可能就是慢性损害。高血压用药物应从小剂量开始,有效控制夜间血压与早晨血压。
高血压和心肌缺血有关系吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压和心肌缺血是有关系的。高血压是导致心脏疾病的重要原因,长期的高血压会出现并发症,对心脏、脑部和眼睛、肾脏都会有不良的影响。高血压是引起冠心病的主要原因,而冠心病又是引起肌缺血最主要、最常见的病因。保持良好的生活习惯可预防疾病的发生。
高血压胸闷怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压患者胸闷通常可以通过日常护理、使用药物等方式处理。高血压患者出现胸闷的症状,是一种比较常见的情况,有可能是由于过度劳累、精神紧张、情绪波动过大而引起的,还可能伴有头晕、头疼等症状。为了防止出现上述问题,建议高血压患者保持良好的心态,不要进行剧烈运动,并且不要熬夜,饮食方面要注意清淡,不要食用辛辣刺激的食物。在确诊后,高血压患者要长期服用降压药,并且如果出现长时间无法缓解的不适感,要及时就诊治疗。
急性心肌缺血下壁怎治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
下壁心肌缺血是由供应下壁的一条血管发生阻塞或是供血不足造成的缺血,是可以引起腹部痛的,至于什么样的疼痛,个别不一,还有可能引起呕吐,胸闷,气促,虚汗等,查清楚什么原因,如果是血栓引起的,可以采取药物溶栓,如果是冠状动脉硬化引起的,可以吃一点活心通络的药物。饮食上面要注意低盐低脂类,少吃醛固酮含量高的。
年轻人下壁心肌缺血的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
年轻人有心肌缺血的症状,主要是胸痛,多于疲劳、情绪激动,或活动诱发的症状。心肌缺血一般位于心前区,多数表现为闷痛、绞痛或挤压样疼痛。症状可持续几分钟至30分钟,可通过休息或服用硝酸甘油缓解。对于下壁心肌缺血的患者,可能是右冠状动脉病变,所以除了胸痛外,还可能出现心动过缓,出现头晕、发黑甚至晕厥。
前壁心肌缺血的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心脏前壁缺血性心电信号、前壁传导、st压降低、t波形变化等。这种情况下,会表现为胸部疼痛、胸闷、颈部收紧等,也会伴有左侧肩膀酸涩,背部不舒服。这种情况一般都是由运动引起的,需要到正规的医院或者心脏内科进行检查,确定病因,再进行相应的手术。还有一些病人的心电图显示,心脏前部有心肌梗死,但并没有冠状动脉粥样硬化,所以,应明确病因后再对症治疗。
前壁心肌缺血要怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
引起心肌缺血最主要、常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
前壁心肌缺血症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如果一旦前壁发生心肌缺血的情况,患者首先会有呼吸困难、胸闷、胸痛。另外,还会出现在胸骨后面和背部的压迫感,这种压迫感可以延伸到左肩、左臂、小拇指和无名指。如果连续的胸部疼痛,很有可能是因为心肌梗塞。如果有这种情况,要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等方面的检测,确定冠脉管腔狭窄的情况和有无心肌梗塞的情况,然后根据检查的情况进行治疗,包括保守治疗、冠脉支架的植入等。
下壁心肌缺血的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
下壁心肌缺血的治疗,要看血管的狭窄程度,也就是所谓的缺血程度。如果缺血不是很严重,可以服用硝酸甘油,速效救心丹,在舌下服用,可以快速有效地改善,但是如果是严重的心肌缺血超过75%,甚至是超过80%,最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下,还可以通过中医的针灸来进行调理,具体需要综合患者的情况来判断。
下壁心肌缺血严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现,而并没有什么实际的临床症状,往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高,考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
下壁心肌缺血怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,下壁心肌缺血,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:药物治疗主要是抗血栓,调节血脂,稳定斑块,扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集,如果出现急性心肌梗死,需要加用抗凝药物;调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用;扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉,可以改善冠状动脉的供血,减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时,常伴有低血压、心率慢等症状,应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
心肌缺血会引起高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌缺血一般和高血压的关系并不是非常的大,原发性高血压是因为动脉硬化以及血管内皮细胞分泌相应的物质而引起来出现的血压升高。心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。
心肌缺血胸部疼痛在哪个位置

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心前区、胸骨后、左侧胸部、左侧肩部、背部等部位均有明显的胸痛部位;在一些病人中,在下颌,剑突下和上腹部也有可能出现心肌缺血的疼痛。这是因为在心肌缺血发作的时候,疼痛信号会从传入神经传递到中枢神经,然后通过传出神经传递到身体表面。它的传递并不精确,它可以传递到以上几个部位,以此来警告身体。
心肌缺血引起的胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷主要是由于心肌缺血引起的,另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。有的病人会有心慌,心悸,疲倦等不适,但也有部分病人,特别是轻微的心肌缺血,并没有什么不适的感觉,如果心肌缺血,应做进一步的心彩色超声,看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病,还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷,或者是因为心脏神经官能症引起的,有的人会有肢体发麻、失眠等症状。
心前壁心肌缺血严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
前壁心肌缺血是非常严重的,因为支配前壁的血管是左侧的前降支,前降支又被称为心肌桥,它是主要的支配血管,而前壁一旦心肌缺血,非常容易造成心肌梗死,甚至危害患者的生命。所以,一旦出现前臂的心肌缺血,应该立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查,评估心肌缺血的范围、程度,以及是否发生心肌梗死。