肺部积水怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺部积水，往往是以下几种原因造成的：1、血管静水压增高，导致血管里的液体漏进胸膜腔，会有积水。2、淋巴回流障碍。壁层胸膜淋巴回流出现阻碍，会使淋巴管被阻塞住，造成胸膜腔里的液体出现回流障碍，也会引发积水。这种病是一种消耗型的疾病，需要有充足的营养，日常生活中要注意多休息，注意饮食，不能吃辛辣、刺激、油腻的食物。

高血压和糖尿病哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

糖尿病与高血压都比较严重，均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。如果血糖和血压持续升高，会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管，引起动脉粥样硬化，包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等，还会影响微循环，导致微血管狭窄，导致肾、眼、神经等脏器受到影响，从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此，要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外，还会对全身血管和脏器造成损害，导致大血管的动脉粥样硬化事件，引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此，糖尿病与高血压一样重要，必须加以管理。

高血压会导致肾衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压会导致肾衰。高血压给病人带来了极大危害。心血管疾病等多种并发症，甚至危及生命。可引起肾脏衰竭。在临床上，很多疾病都与高血压病有关。肾脏最重要的作用就是过滤人体有毒废物，调节身体渗透压力，高血压会对病人肾功能造成影响，使得肾功能逐渐下降。高血压引起血管痉挛，增加了血液流速而加速肾小球毛细血管通透性的变化，造成血流动力学改变，从而进一步恶化病情，并有可能危及生命。随血压升高，肾动脉硬化逐步加重，会发生肾衰竭。因此，病人必须防止形成高血压。

糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病腿肿是高血压引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病腿肿患者要分清是高血压引起的还是糖尿病肾病引起的。糖尿病肾病临床上分为五个阶段：1.是肾小球高滤过期；2.是间歇性微量白蛋白尿；3.持续微量白蛋白尿期；4.尿蛋白可通过普通尿常规查出；5.氮血症、肾衰竭。大部分患者在出现临床症状时，糖尿病肾病大概有三期，因为一期和二期只是生理性和病理性的，没有明显的临床症状。糖尿病腿部肿胀也可能是由高血压或糖尿病肾病引起的。应控制血糖和血压，及时检查肾功能、血肌酐和血尿素氮，并给予对症治疗。晚上睡觉的时候可以把腿抬高，加快血液循环，缓解腿部肿胀。

糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。

糖尿病心衰能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心力衰竭比较难治。尤其是糖尿病，属于代谢性疾病，治疗起来比较困难。心力衰竭是一种影响多脏器疾病的疾病，由于患者年龄和各种脏器因素的影响，治疗起来比较困难。因此，医院应综合考虑糖尿病心衰和多种因素，从治标入手。急性心力衰竭确诊后要及时去正规医院治疗。如果病情没有缓解，应该根据收缩压和肺淤血的情况选择血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药、血管收缩药等。

糖尿病心衰肾衰病人饮食注意事项

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心力衰竭患者饮食注意事项：1.糖尿病肾功能衰竭患者也需要掌握低蛋白低蛋白饮食。代谢废物、血肌酐、尿素氮等来源于蛋白质。如果摄取富含蛋白质的食物，会产生很多代谢废物，给肾脏带来负担，有可能加重病情。因此，糖尿病肾功能衰竭的患者应尽量远离鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。2.低脂肪、糖尿病患者肾功能衰竭后，饮食一定要减少脂肪含量高的食物摄入，远离油腻的肥肉、油炸食品等，多吃不饱和脂肪酸多的食物也可以。请注意，关于动物的内脏、动物的大脑等是远离的。

糖尿病心衰饮食要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心力衰竭患者的饮食要注意：第一、适当补充维生素b1和维生素C有利于保护心肌。第二、少吃多餐。建议全天饮食规律，尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，减轻身体负担。必须小心不要吃得太多。患者也可以一天吃四到五次。第三、轻度心力衰竭患者，每日食盐量一定要控制在五到六克左右，同时也要少吃腌制食品。最好不要用碱或者小苏打做的食物。第四、要选择一些低热量、低盐、富含维生素、易消化、不易产气的食物。

糖尿病引发心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。1.对于糖尿病引起的心力衰竭，应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。2.同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其余危险因素。3.要改善生活方式，休息，合理的运动，多吃清淡的食物，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理的睡眠，保持心态，戒烟戒酒等。

糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病血糖控制稳定后，心力衰竭症状也会相应改善。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病，使用胰岛素反复口服不能控制血糖，可单独使用或与口服和药物联合使用。但是，当使用胰岛素进行治疗时，患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系，但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭的影响。

心衰合并糖尿病什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是心力衰竭的独立危险因素。高血糖是糖尿病所特有的，它通过以下三个方面影响心力衰竭的发病和预后。糖尿病患者常伴有多种心力衰竭危险因素，如老年、高脂血症、高血压、肥胖、冠心病等。共同影响心力衰竭的发生。心力衰竭和糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱，影响心肌细胞代谢，导致饥饿，导致心脏微血管内皮细胞增生，基底膜增厚，利用率降低，心肌纤维和血管周纤维变性。胶原纤维、甘油三酯和胆固醇在弱糖蛋白中的沉积导致心室肥厚甚至心力衰竭的发生和发展，可以认为胰岛素抵抗是其中最重要的因素之一。

心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主，药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下：心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病，或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者，建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外，还建议患者日常生活中坚持锻炼身体，避免熬夜吸烟酗酒，多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息，如此可以促进该疾病更好的恢复。

心衰糖尿病可以喝红参吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。红参具有提高心肌收缩力的作用，能改善心肌细胞代谢，对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参，在专科医生指导下合理应用，使用合适剂量。吃红参的时候，注意不要剂量太大，晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋，引起晚上的睡眠异常，也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用，不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物，稳定心力衰竭，避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。