病情分析： 双肺有活动病灶,双肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧侧胸膜及叶间胸膜增厚粘连,怀疑有积夜,没见占位性病变的描述,初步诊断肺癌有点悬乎,但是按结核病来治疗是正确的,就上述CT报告,结核可能性大,需要追问病人曾经是否患个肺结核.因为CT报告描述即便是结核病但是也是陈旧性结核病复发的表现.胸膜有受结核菌感染的可能,
意见建议：病人应该做了肺结核病相关的实验检查吧`.比如痰涂片应该是强阳性.继续按结核病复发治疗的方案进行治疗.