血压高心率不齐失眠多梦供血不足胸闷气短
2013-04-12
问题描述:(男 , 62岁)血压高心率不齐失眠多梦供血不足胸闷气短
医生回答(1)
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心脏供血不足心率不齐怎么回事,怎么办
杨士伟 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

心脏供血不足心率不齐是指心脏的血液供应无法满足心肌的正常需求,同时心脏的搏动节律不规则或不稳定。心脏供血不足心率不齐的主要原因有动脉粥样硬化、心肌炎、高血压性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症等。根据不同原因,在医生指导下给予针对性的措施。具体介绍如下:1、动脉粥样硬化:脂质、胆固醇等物质在冠状动脉内壁沉积,形成斑块,导致管腔狭窄,影响心肌的血液供应。同时,这种病理变化也可能影响心脏的传导系统,导致心率不齐。改善生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等。药物治疗方面,可使用抗血小板药物预防血栓形成,他汀类药物降低血脂,以及硝酸酯类药物扩张冠状动脉。若药物治疗效果不佳,可考虑经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。2、心肌炎:心肌炎是心肌组织的炎症反应,可能由病毒、细菌等感染引起。炎症会损害心肌细胞,影响其正常功能,导致心脏供血不足和心率不齐。主要针对病毒感染进行治疗,如使用抗病毒药物。可使用营养心肌的药物,如辅酶Q10等。对于严重的心肌炎患者,可能需要使用免疫抑制剂或进行心脏移植。3、高血压性心脏病:长期高血压会增加心脏负荷,导致心肌肥厚和心脏壁增厚,影响心脏正常的供血和心率调节。通过生活方式改善和药物治疗来控制血压。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。可使用抗血小板药物预防血栓形成,以及他汀类药物降低血脂水平。4、贫血:贫血导致血液中红细胞数量或质量不足,使氧气供应不足。心脏为了补偿缺氧状态,会增加收缩力和心率,从而导致心脏供血不足和心率不齐。针对贫血的原因进行治疗,如补充铁剂、叶酸或维生素B12等造血原料。必要时,可进行输血治疗。可使用改善心肌供血的药物,如硝酸甘油等。5、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症导致甲状腺分泌过多甲状腺激素,使心脏负荷增加、心率加快、心脏收缩力增强,这些改变可能导致心脏供血不足和心率不齐。使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂或碘-131治疗等来控制甲状腺激素的分泌。可使用改善心肌供血和调节心率的药物。在生活方面,为了预防心脏供血不足心率不齐的复发和加重,患者应注意保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累;均衡膳食,减少脂肪和盐分的摄入,增加膳食纤维和维生素的摄入;戒烟限酒,远离吸烟环境;定期进行心血管检查,如心电图、心脏超声等,以便及时发现并处理心脏问题;保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁情绪的影响。
心脏供血不足心率不齐怎么回事,怎么办
心脏供血不足心率不齐可能是生理因素,也可能是贫血、甲状腺功能亢进症、心肌炎、高血压性心脏病等原因引起,可以通过日常护理、服用药物的方法进行缓解。1、生理因素:日常生活中,如果经常熬夜,可能会导致心脏供血不足,可出现胸闷、心悸等症状。属于正常的现象,一般不需要进行处理。2、贫血:贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,导致氧气供应不足。当身体缺氧时,心脏会增加收缩力和心率来补偿,以提供足够的氧气供应。这可能导致心脏供血不足和心率不齐。可以遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等药物进行缓解。3、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病,该疾病可导致心脏负荷增加、心率加快、心脏收缩力增强,这些改变可能导致心脏供血不足和心率不齐。可以遵医嘱服用硫唑嘌呤片、甲巯咪唑片等药物进行缓解。4、心肌炎:心肌炎是心肌组织的炎症反应,炎症可能会损害心肌细胞,影响其正常功能,受损的心肌无法有效地泵血和维持正常的心律。可以在医生的建议下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行缓解。5、高血压性心脏病:长期高血压还可能导致心肌肥厚和心脏壁增厚,影响心脏正常的供血和心率调节,从而导致心脏供血不足和心率不齐的问题。可以在医生的建议下服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等药物进行缓解。此外,心脏供血不足心率不齐还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等原因引起。如有不适症状,需要及时到医院进行检查。

于莎莎 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

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