四级心衰能下床活动吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

四级心衰是属于比较严重的阶段，就是在安静状态下，也会出现相应的临床症状，还是要尽量躺在床上休息，不要下床活动。同时还是要尽快咨询一下医生，在医生的指导之下进行相关的检查，根据检查结果对症处理和用药，避免耽误病情。

心梗、心衰能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗、心衰的病人，一般都是比较差的，如果不及时的使用药物，病人的生存期就会受到很大的影响，甚至有可能会突然猝死，有的病人甚至会在半年到一年的时间里突然死亡。心梗、心衰的病人要积极的进行冠状动脉介入治疗，并及时口服抗心衰的药物，例如螺内酯、诺欣妥、倍他乐克等，这样的话，病人就有可能活5到10年。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

心梗和心衰是一回事吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心梗和心衰不是一回事。具体分析如下：心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。心衰是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，所以心梗和心衰不是一回事。

心梗后心衰的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗后心衰的症状是：一、活动时容易出现疲乏无力、呼吸急促、咳嗽、气喘、干咳、粉红色或白色泡沫痰。二、右心衰，主要表现为食欲不振、腹泻、腹胀等。这是因为右心血液回流受阻，导致体循环静脉压升高，从而导致内脏淤血，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。三、睡眠时胸闷、气短、呼吸次数、心率加快、心率加快、血压升高。四、尿量少、浮肿、夜尿相对增多、踝部水肿等。心衰患者由于心排血量减少，导致体内有效的瘀血循环血量减少，肾血流不足，导致白天尿量减少，夜间尿量相对增加。五、情绪或精神异常，老年人心衰时，会出现头晕、烦躁、幻觉、意识不清、甚至昏迷等症状，这与老年人脑动脉硬化或脑供血不足有关。心衰的时候，脑缺血会因为出血量减少而加重。

心梗后心衰怎么恢复

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗后心衰的治疗只能靠药物和生活习惯的调理，不能手术治疗。心衰是因为心肌梗死后心肌坏死引起心脏泵血功能的异常，最后导致全身循环障碍。因此，心力衰竭患者在急性期必须尽早使用抗血小板和扩血管等措施来改善心功能，缓解症状。目前只能靠药物，一是降低血压，缓解心脏泵血紧张，扩张冠脉血管，改善心肌供血。二是使用抗凝类药物，以防止再次梗塞，必要时加用强心药物，以加强心脏泵血。此外，应该避免剧烈运动和过度劳累。

心梗后心衰怎么恢复

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗后心衰需要进行适当的运动，尤其在心梗后的患者，可以适当的进行打太极拳，打门球，慢走，相对是比较适合的运动。在一种恢复方式就是要按时口服预防心衰进展的药物。

心梗后血压正常会心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗指的是心肌梗死。通常情况下，心肌梗死患者血压正常可能会心衰。具体情况分析如下：心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛，心肌梗死患者如果不能及时疏通梗塞相关动脉，导致心肌细胞缺血坏死，健存的心肌细胞在一定的时间内会出现心肌肥大，患者可能会导致心衰，因此心肌梗死患者血压正常可能会心衰。

心梗是什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心肌梗死的典型临床症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼，伴心悸胸闷、憋喘、全身大汗、恶心呕吐，严重时可以出现急性左心衰、低血压休克、恶性心律失常等严重的并发症。心电图提示ST段明显的弓背上抬或明显的压低，心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高且具有动态演变，心脏彩超可见左室节段性室壁运动异常。

心梗心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等，心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死，预后比较差，建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息，低脂、低钠、低盐饮食，同时要注意营养心肌，增强心脏功能，还可适当活动，有助于调理身体缓解症状。

心梗住院期间有咳嗽的症状是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院

心梗住院期间有咳嗽的症状，常见于呼吸道感染，需要及时输液消炎止咳治疗。心梗的症状表现为持续性心前区或者胸骨后针扎样巨疼，或者刀割样疼，或者伴有烧灼样痛。同时伴有心慌、胸闷、全身大汗，还会出现恶心。

心衰四级了还能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰四级已经较为严重，除了心脏移植能改善心脏功能，其他措施不能恢复。如果药物控制不好，可以进行人工起搏器植入等特殊措施，但仅能够改善症状，延长生存时间，并不能恢复正常。

心衰晚期了还能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰晚期1年生存率不到50%，心衰晚期即终末期心衰，长期应用抗心衰药物，心脏仍然发生明显的重构，心脏扩大，射血分数减低，活动耐力明显减低，甚至休息状态下仍然有胸闷气短，下肢水肿，不能平卧，生存质量明显下降，随时会发生急性心力衰竭，恶性心律失常，而发生猝死。

心衰一定会引起心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰不一定会引起心梗，具体内容如下：心力衰竭是多种心血管病的最后阶段。心力交瘁不一定会导致心力衰竭，但是如果是心肌梗塞，就有很大的几率导致心力衰竭。心衰是指心肌的大范围的坏死，造成心脏收缩功能的减退，射血分数会降低，从而造成心功能不全，从而诱发心力衰竭。因此，心力衰竭最常见的病因就是心肌梗塞。但大多数的心力衰竭并不是由心脏缺血造成的，例如扩张型心肌病，严重心肌炎，结构性心脏病等，都不会造成心肌梗塞。

胸闷气喘怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷气喘可能是多种原因导致的，具体分析如下：胸闷气喘是一种常见的临床症状。主要是因为心脏或者肺部炎症感染引起的。比如肺炎、气管炎、支气管肺炎、肺气肿、肺心病、过敏等。建议去医院做心电图、心脏彩超、肺部CT等检查。明确病因后要及时治疗。如果是过敏引起的胸闷气短，一定要远离致敏因素。还要注意避免受到冷空气和粉尘的刺激。

治疗心衰气喘的药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，治疗心衰气喘的药有以下几种：强心、利尿、扩张血管、平喘等是治疗心衰气喘的常用药物，常用的有地高辛、西地兰、米力农等，或是常用的利尿药物，比如呋塞米、螺内酯等。心衰患者可以口服硝酸甘油、硝普钠等来缓解心衰的负担。患者平时保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，比如鸡蛋、牛奶等，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。