2013.3.28日晚10点发病，主动脉夹层动脉瘤，Deba
2013-03-29
问题描述：（男 , 46岁）2013.3.28日晚10点发病，主动脉夹层动脉瘤，DebakeyIII型。破口位于主动脉弓根部，边缘部分壁内血肿。腹主动脉远端及左髂总、髂外动脉血栓形成。腹腔干、肠系膜上动脉骑胯双腔；左肾动脉及肠系膜下动脉起自假腔，考虑左肾梗死。现点滴盐酸尼卡地平，血压下降应如何治疗？是否必须外科手术？能否保守治疗？
医生回答(1)
武皓
山东齐鲁医院
病情分析：
你好，主动脉夹层动脉瘤 Debakey Ⅰ型手术方法和是否合并主动脉瓣关闭不全有关。如果没有合并主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣不需要置换的话，主动脉夹层动脉瘤 Debakey Ⅰ型手术方式为升主动脉 + 主动脉弓人工血管置换术 + 改良支架象鼻手术。如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，需做Bentall's手术 + 主动脉弓人工血管置换术 + 改良支架象鼻手术。一般可以急诊手术或者发病后一周手术。高
意见建议：
血压是主动脉夹层动脉瘤的病因之一。在主动脉夹层手术技术成功的大型心血管中心，成功率约95%。总费用15万或更多。
2013-03-29