尿蛋白糖尿病肾病关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者，病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后，大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来，从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时，需积极控制血糖，也可选用肾保护、尿蛋白减少药物，避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降，出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升，尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

糖尿病肾病蛋白尿标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性就呈阳性，称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白，容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物，免疫抑制剂等药物治疗，并积极治疗原发病控制血糖水平。

糖尿病肾病多尿原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病多尿是因为高血糖影响到肾小管导致的。糖尿病肾病，如果出现肾功能不全，影响肾小管功能，就会导致多尿。一个是尿量多，夜尿多。00-608肾小球功能障碍、尿比重低等症状。糖尿病肾病同其余。时间长了，肯定会影响肾功能及其发育。除了多尿和尿比重低，还有其余的症状。比如会出现尿蛋白多，水肿，高血压，高血压。糖尿病肾病也是临床上非常难治的疾病。现在最常见的继发性肾脏疾病，超过一半的透析患者，现在是由糖尿病肾病引起的。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病如何控制

张聪

副主任医师 中日友好医院

通过描述患者的情况是属于糖尿病肾病，它的发生是属于长时间的血糖没有控制好，不规律的治疗导致的，需要积极的治疗，以免尿毒症的发生。目前是需要及早的行胰岛素进行控制血糖，而且要忌食含糖的食物，低盐优质高蛋白的饮食调理，定期的复查。

糖尿病肾病如何控制蛋白摄入？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示：1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状，烹饪时宜选用橄榄油或花生油，避免使用动物油，以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸，可以为患者提供能量。此外，糖尿病肾病患者应减少盐的摄入，避免浮肿、尿量更严重。2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入，但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此，糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物，既能使身体获得足够的热量，又能避免蛋白质超标加重病情。

糖尿病肾病少尿会怎么样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病少尿会引起电解质紊乱，从而导致高钾血症、低钙血症和高磷血症。另一方面，尿液减少，水分无法排出，患者血液容量增加，导致全身水肿，或者血液容量增加，血压可能会升高。如果糖尿病肾病发展到少尿，就证明糖尿病肾病进入末期，很多患者已经患上尿毒症。建议在内分泌科和肾脏内科的指导下积极进行综合治疗，评估是否有透析迹象。糖尿病肾病尿少，一定要知道每天的输出量和摄入量。摄入过量后，要避免进一步加重糖尿病肾病患者的病情。

糖尿病肾病少尿怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

这种情况一般需要补充白蛋白，还应该使用利尿剂，如果利尿剂治疗无效的情况下，考虑透析手术治疗，分为腹膜透析和血液透析两种情况，目前，糖尿病肾病导致的死亡已经是糖尿病患者中占有大部分，积极的控制血糖，减轻对肾脏的损害，是延缓糖尿病肾病的最基本的方法。

糖尿病肾病水肿的原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加，体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少？人血清白蛋白水平有多少？如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白，提高胶体渗透压治疗，然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。

糖尿病肾病水肿需要血液透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡，不要吃油煎炸的食物，适当的锻炼。

糖尿病肾病水肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病水肿通常发生在糖尿病肾病的IV期或V期，治疗方案如下：1、患者应严格控制水的摄入，控制饮水量和食物中的水分，严格限制盐的摄入；2、患者可在医嘱指导下，通过利尿药进行消肿治疗。服用期间，要密切监测电解质情况，谨防电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。对于糖尿病肾病，肾功能不全也容易出现高钾血症。因此，如果患者在临床上服用利尿药，需要密切监测电解质，谨防电解质紊乱。3、控制血糖和血压。糖化血红蛋白应控制在7%以下；4、吃优质低蛋白饮食，多吃瘦肉和鱼，避免摄入大豆等植物蛋白；5、如果出现肾功能衰竭，患者可以通过血液透析进行治疗。

糖尿病肾病水肿治疗是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入，要严格限制盐的摄入，在药物上要重用利尿剂。糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考，应该控制在一定范围，严格控制血糖，可以部分改善肾脏异常，可能改善血流动力学。此外，要控制血压，糖尿病肾病多见高血压，一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量，减少尿蛋白排泄，因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面，高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤，所以提倡以优质蛋白饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗，需要长期透析，甚至肾移植。

糖尿病肾病引起的水肿反复是为什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

糖尿病肾病怎控制肾脏漏蛋白

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病尿蛋白，建议使用降压药治疗，也可使用胰岛素控制血糖。生活中，糖尿病肾病患者首先要控制自己的血糖水平，血糖控制不佳会加重肾病病情。其次，应该控制蛋白质的摄取。因为蛋白质摄取不规则可以加重肾病的病情。糖尿病肾病早起的防治很重要。患者餐后应检测血糖和尿蛋白，定期到正规医院进行肾功能检查，并在医生指导下服用保护肾脏的药物。日常建议：平时注意休息，不要熬夜。合理安排饮食，如有特殊情况，应及时到医院在医生指导下进行治疗，以便早日康复。

糖尿病肾病睾丸水肿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病可以药物治疗，糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。