肾衰可以引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾衰不会引起糖尿病，但糖尿病能导致肾衰。糖尿病患者血糖水平较高，血糖控制不了容易损害肾脏健康，导致糖尿病肾病。如果不及时治疗或治疗方法不正确，病情会进一步发展，最终发展为肾功能衰竭。建议患者平时控制血糖，尽量控制在正常范围或接近正常范围。并时刻关注血压血脂的变化，将其控制在正常范围内，能有效减少糖尿病肾病的发生率。

糖尿病并发症引起的心肾衰竭怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

应该尽早做透析治疗，透析指证对肌酐水平没有特别的限制，特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分，可以减轻心脏的前负荷，减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。

糖尿病合并胸腔积液的治疗怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。

糖尿病心衰肾衰病人饮食注意事项

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心力衰竭患者饮食注意事项：1.糖尿病肾功能衰竭患者也需要掌握低蛋白低蛋白饮食。代谢废物、血肌酐、尿素氮等来源于蛋白质。如果摄取富含蛋白质的食物，会产生很多代谢废物，给肾脏带来负担，有可能加重病情。因此，糖尿病肾功能衰竭的患者应尽量远离鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。2.低脂肪、糖尿病患者肾功能衰竭后，饮食一定要减少脂肪含量高的食物摄入，远离油腻的肥肉、油炸食品等，多吃不饱和脂肪酸多的食物也可以。请注意，关于动物的内脏、动物的大脑等是远离的。

糖尿病心衰怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害，导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制，停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

糖尿病引起的心衰严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的心力衰竭，是糖尿病最严重的并发症，随时可能死亡。糖尿病患者血液黏度增加，血小板聚集增加，纤维蛋白降解减少，导致血栓栓塞并发症。同时，高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时，由于长期高血糖，心肌收缩力和顺应性降低，最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭，无论是否合并肾功能衰竭，都可以通过脱水治疗得到纠正，尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而，突发性出血容易引起心脏骤停，死亡率高。

心衰会出现胸腔积液吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰可能会出现胸腔积液。在一些特定的条件下，心力衰竭有左心衰和右心衰的症状，主要见于高血压，冠心病，慢阻肺等。心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的，所以要进行药物的治疗，一般是针对心力衰竭，强心利尿等。如果是胸腔积液多，出现胸闷的情况，可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以，在临床上，当发生心力衰竭时，要采取有效的措施来治疗。

心衰能引起胸腔积液是一侧还是双侧

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰能引起胸腔积液既可以是一侧，也可以是双侧。具体内容如下：心力衰竭可能会导致胸腔积液，通常情况下，患者可能会出现双侧对称的胸腔积液，不过这不是一定的，患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液，因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶，所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院，积极治疗心力衰竭和胸腔积液，以免延误病情。

心衰糖尿病可以喝红参吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。红参具有提高心肌收缩力的作用，能改善心肌细胞代谢，对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参，在专科医生指导下合理应用，使用合适剂量。吃红参的时候，注意不要剂量太大，晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋，引起晚上的睡眠异常，也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用，不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物，稳定心力衰竭，避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。

心衰胸腔积液冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后，胸腔积液会慢慢吸收，心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液，属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经过各种治疗后，由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解，才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的，然后对症支持等治疗，一般不到一周就能得到缓解。

心衰胸腔积液能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰胸腔积液如果治疗的效果不是很好，那么大多只能生存2-6个月。对于年龄较小而且病情较轻的病人来说，经过系统的治疗后病情可以完全的恢复，但对于年龄较大而且病情比较重的病人来说，及时规范的进行治疗，身体也会受到很大的创伤，所以远期成活率会大大的降低。

心衰胸腔积液如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液，如果是在心力衰竭之前，其次是胸腔积液，这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下，大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻，或者是消失，但是如果是因为胸腔积液量很大，会对肺部造成一定的压力，所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗，如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊。

心衰胸腔积液治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。纠正原发病、控制心衰后，大部分的胸水都会被缓慢的吸收。而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液，性质为漏出液。如果是顽固性心衰，出现了大量的胸腔积液，并且经过积极的处理，导致了胸腔积液导致的呼吸困难，但都没有得到有效的缓解，那么建议就可以考虑做胸水了。

心衰引起的胸腔积液的患者有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰引起胸腔积液时，患者可能会有呼吸困难、物理等症状。具体内容如下：如果患者存在心力衰竭的情况，并引起了胸腔积液，则有可能导致患者会出现呼吸困难、乏力等不适症状。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下使用合适的药物进行治疗，以免延误病情。另外，患者还要注意休息，不要吃刺激性食物，多吃营养丰富的清淡食物，促进身体恢复。

心衰引起的胸腔积液怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰引起的胸腔积液主要是炎症性反应，患者需要积极治疗。胸腔积液分为炎症性反应、渗出性、漏泄性胸腔积液，当儿童发生心力衰竭时，其心功能会降低，血液循环会受到阻碍，导致血液循环障碍，导致胸腔积液增多，不仅是因为胸腔积液，还会导致全身浮肿，一旦发生心力衰竭，这是非常危险的情况，患者必须要及时进行急救和抢救。